骨質疏松|骨質疏松：更“青睞”“三高”人群( 二 ) 骨折|維生素D|骨密度|老年病

此外，肥胖的人容易出現多種代謝性疾病，而這些疾病比如2型糖尿病本身會增加骨質疏松的風險。肥胖者往往不愛運動，或者進行一些常規運動時容易增加膝蓋損傷等風險，從而造成運動量不足，這些都不利于骨骼健康。
加強對骨質疏松的正確認識
需要強調的是，許多老年人在骨質疏松防治上存在一定的誤區，認為補補鈣、曬曬太陽、喝點骨頭湯就可以治療骨質疏松，其實不然。中南大學湘雅醫院內分泌科副主任醫師王敏強調，對于有明顯癥狀的老年人（如周身骨痛、駝背、下肢抽筋等），應及時到正規醫院骨質疏松專科進行診治，聽取醫生建議，以免耽誤最佳治療時間。
“特別是對于反復骨折的老年人，疏松的骨骼就像被白蟻蛀空的房屋，一遇外力便會再次塌陷，這時僅僅依靠補鈣和維生素D進行治療已遠遠不夠。 ”王敏強調說。
謝忠建也表示，當已經確診骨量減少、骨質疏松或嚴重骨質疏松癥時，應在醫生的指導下，聯合使用強效的抗骨質疏松癥藥物，包括抑制骨吸收的藥物，如雙膦酸鹽類、雌激素、選擇性雌激素受體拮抗劑等，或者選用促進骨形成的藥物，如維生素Ｋ等，以增加骨密度、降低骨折率，促進骨骼健康。
“通常在女性絕經后或男性50歲后，骨質疏松逐漸發生。如果你有骨骼相關疾病癥狀或危險因素，需要醫生的幫助，可以去內分泌科、骨科、婦產科、老年科等科室就診，少數醫院還設立了骨質疏松科或代謝性骨病科，可以提供幫助。 ”王敏表示，醫生可以安排進一步的血液生化指標檢查、骨骼X線片檢查、骨密度檢測、外周定量CT掃描和骨骼核素顯像等，以了解患者骨骼健康的狀況。如果存在骨骼疾病，醫生將進一步幫助患者尋找原因，并給予科學有效的藥物治療以減輕病痛，改善骨骼健康狀況。
此外，很多人認為骨質疏松容易發生骨折，宜靜不宜動。但事實上，保持正常的骨密度和骨強度需要不斷的運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失，體育鍛煉對于防治骨質疏松具有積極作用。另外，如果不注重鍛煉身體，出現骨質疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少，這樣不僅會加快骨質疏松的發展，還會影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
謝忠建建議，社區可聯合醫院進行科普宣教，每年以10月20日世界骨質疏松日等健康宣傳日為契機，在中老年居民中推廣亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OSTA）指數、國際骨質疏松基金會骨質疏松1分鐘測試題等方便快捷的自我初篩工具；普及骨質疏松癥防治的核心知識，積極倡導居民養成均衡膳食、適度運動、戒煙限酒、多曬太陽等健康生活方式。基層醫院、體檢中心應把骨密度檢測、定量超聲等作為骨質疏松風險人群的常規體檢項目。內分泌科、老年科等醫生必須重視“三高”患者，因為他們是骨質疏松高風險人群。除了關注患者血糖、血脂情況，醫生還應把骨密度檢測、定量超聲等作為自己的“常規武器” ，像掌握患者血糖、血脂、血壓一樣，做到心中有數。
【骨質疏松|骨質疏松：更“青睞”“三高”人群】《醫學科學報》 (2022-10-21 第5版封面)