不想吃肉皮膚黃就是黃疸?出現黃疸就是肝臟有問題?黃疸嚴重嗎?

劉女士最近感覺食欲不好 , 平常每餐可以吃點肉 , 現在卻想都不想 , 看到了肉食還會有惡心想吐的感覺 , 身體也感覺經常疲憊 。 她擔心再這樣下去會出問題 , 于是去診所就醫 , 醫生一看她臉色黃黃的 , 懷疑有黃疸 , 果然抽血結果顯示膽紅素和肝功能都有問題 , 數值偏高 , 趕緊幫她住院治療 , 根據檢查結果 , 認為他這種情況下出現急性肝炎的風險大 。
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劉女士有個疑問 , 難道黃疸都是肝臟出現的問題嗎?
什么是黃疸?皮膚變黃就是黃疸嗎?
實際上 , 黃疸只是一種癥狀 , 是人體出現了某些問題而出現的癥狀 , 往往體現為血液中的膽紅素水平升高 , 導致眼睛鞏膜和皮膚出現黃色 , 同時尿液可能會出現深茶色 。
這個問題可能很多人都想當然 , 但實際上皮膚看起來發黃 , 不一定就是黃疸 , 有些人的皮膚可能會出現色素沉著的可能 , 如果這些色素本身就呈現的是黃色 , 那么有可能會導致皮膚發黃 , 比如胡蘿卜素沉著 , 不過一般這類沉著多出現在手腳部位 , 而且眼睛不會變黃(眼白的部分) , 這個可以是區別黃疸的一個方法 。 但大家需要了解的是 , 黃疸也不一定就會眼白發黃 , 重要的診斷還是需要去醫院進行抽血檢查為準 。
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另外 , 本身我們屬于黃種人 , 現代人雖然在外勞作較少 , 皮膚呈現較白的狀態 , 但如果有熬夜等不良習慣的話 , 還是有可能導致皮膚偏深色 , 就會出現黃褐色的狀態 , 這時候也不能認為為黃疸 。
一般來說 , 黃疸是血液中的膽紅素水平高導致 , 那么血液代謝尿液會最早出現變化 , 比如茶色等 , 然后是眼睛 , 當人的皮膚出現黃疸 , 往往意味著病情已經較嚴重了 , 所以經常性的尿液變色就應該注意 。
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這時候有人會問 , 黃疸時小便的顏色比較黃 , 與吃維生素B也會讓尿液變色 , 這個如何區別?
這要看經常性還是一過性 , 如果是黃疸 , 只要上廁所時都能觀察到尿液持續發黃 , 還會呈現茶色;而服用維生素B導致的尿液變黃 , 往往是在服藥后 , 一旦停止服藥就會正常 , 而且尿液發黃不會呈現茶色 , 顏色是比較透亮的 。
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黃疸的病因如何?
提到黃疸 , 一般人會先想到是不是得了肝臟的疾病 , 這個可能性是有的 , 但黃疸的原因并不少 , 需要有針對性地進行檢查 , 才能了解到病情病因 , 不能簡單的認為就是肝臟的問題 。
首先 , 我們需要確認血液中的膽紅素水平 , 膽紅素是血液中紅血球代謝后的產物 , 它在沒有進入肝臟前就是間接膽紅素 , 這些膽紅素會隨血流進入肝臟 , 經過肝臟代謝作用后 , 變成了直接膽紅素 , 接著進入膽道 , 最后通過總膽管排入腸道 , 然后跟著糞便排泄出去 。 如果這個過程出現問題 , 膽紅素無法順利排出體外 , 那么就會導致黃疸 , 也就是說這個過程中任何一環有問題 , 都會形成黃疸 。
那么 , 我們可以通過了解直接膽紅素高還是間接膽紅素過高 , 來判斷是哪個環節的問題 。 一般來說 , 總膽紅素的正常值要求控制在1.71-17.1umol/L之間 , 直接膽紅素正常值不超過5umol/L , 間接膽紅素的范圍在1.71-16.0umol/L之間 , 如果這些數值有問題 , 則就說明黃疸的原因不同:
1、間接膽紅素較高:主因是膽紅素生成得太多了 , 主要是因為人體出現感染或某些藥物導致溶血的情況 , 或者有溶血性疾病等 , 最常見的是溶血性貧血 , 患者紅血球大量凋亡 , 間接膽紅素大量出現 , 此時患者的肝功能雖然是正常的 , 但因為膽紅素太多了 , 根本無法正常代謝 , 導致黃疸 。