推薦意見9：對于HBV相關HCC采用肝移植治療的患者 ， 建議在肝移植前盡早開始應用一線NUCs進行抗病毒治療（1A） 。
HCV相關HCC
推薦意見10：建議選用直接抗病毒藥物（DAAs）作為治療HCV感染的一線藥物 ， 不再建議應用含有干擾素（IFN）的治療方案（1A） 。
推薦意見11：DAAs治療后獲得持續病毒學應答（SVR）可顯著降低HCV相關HCC發生風險 。 對既往有肝硬化或有HCC病史的慢性HCV感染者 ， 無論是否獲得SVR ， 均應進行HCC監測 ， 推薦肝臟超聲聯合血清基線高甲胎蛋白（AFP）檢查 ， 至少每隔3-6個月1次（1A） 。
推薦意見12：所有擬接受DAAs治療的HCV感染者 ， 需在治療前篩查是否存在HBV感染 ， 并根據病史決定是否需要篩查人類免疫缺陷病毒（HIV）（1A） 。
推薦意見13：HCV-HIV或HCV-HBV合并感染者 ， DAAs治療方案與HCV單一感染相同且療效相當 ， 具體藥物詳見附錄1 。 對于同時符合HBV抗病毒治療標準的患者 ， 可給予相應的HBV抗病毒治療 ， 可選擇恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋酯（TDF）、丙酚替諾福韋（TAF）或艾米替諾福韋（TMF）等一線治療藥物（1A） 。

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推薦意見14：如HBsAg陽性但HBVDNA檢測不出 ， 建議在DAAs治療開始前對HBV進行預防性治療 ， 至少持續到DAAs治療結束3個月后 。 對于單項抗-HBc陽性而HBVDNA陰性的HCV感染者 ， 需監測氨基ALT、HBsAg及HBVDNA水平 ， 必要時應及時啟動抗HBV治療（1B） 。
推薦意見15：手術切除及局部消融等根治性治療的HCV相關HCC患者接受DAAs治療可降低腫瘤復發風險 ， 降低死亡風險 ， 提高總體生存率 。 在HCV相關HCC根治性治療后4-6個月腫瘤無復發 ， 可開始DAAs治療（2B） 。
推薦意見16：對于HCC根治性治療后肝功能尚可（MELD評分＜20分）的代償期患者 ， 可行DAAs治療 ， 可選擇泛基因型方案或基因特異型方案；如肝臟失代償（MELD評分≥20分）或治療前曾有肝臟失代償病史 ， 建議給予不含蛋白酶抑制劑的治療方案 ， 可首選泛基因型DAAs（如索磷布韋聯合維帕他韋等）（2B） 。 具體用藥及用法詳見附錄1-3 。

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推薦意見17：對于肝功能尚可（MELD評分＜20分）、等待移植時間較長的HCC患者 ， 可考慮于移植前行DAAs治療 。 對于肝功能不佳（MELD評分≥20分）、等待移植時間較短的HCC患者 ， 可將DAAs治療推遲至移植術后 。 治療方案的選擇需根據移植時間、肝功能、HCV基因型、供受體HCV感染情況、合并用藥等因素綜合考慮（2B） 。
推薦意見18：接受TACE治療的HCV相關HCC患者 ， 給予DAAs抗病毒治療可以降低死亡風險 ， 提高OS；降低已經獲得完全緩解患者的HCC復發風險（2B） 。

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【2021年更新版：HBV/HCV相關肝細胞癌抗病毒治療專家共識】參考文獻：中華醫學會肝病學分會肝癌學.HBV/HCV相關肝細胞癌抗病毒治療專家共識（2021年更新版）[J].臨床肝膽病雜志,2021,37(10):2292-2302.

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