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照常進行|發熱病人中風了，邊等核酸邊搶救，腦卒中搶救就是和時間賽跑

當腦卒中搶救遇上了新冠背景 ， 搶救生命優先的溶栓、取栓工作照常進行 。 29日是第16個“世界卒中日” ， 主題是“警惕卒中癥狀 ， 盡早識別救治” ， 口號是“識別卒中早一秒 ， 挽救大腦恢復好” 。 采訪人員從中山大學附屬第一醫院等廣州市內各大型卒中中心獲悉 ， 在疫情背景下 ， 患者如沒有發熱 ， 有保護舉措下的卒中搶救和核酸檢測同步進行；假如卒中患者有發熱行為 ， 哪怕啟動負壓手術室 ， 也要確保及時救治 。
“卒中救治 ， 真的就是和時間在搶生命 ， 你跑在了前面 ， 患者得救 ， 沒有后遺癥 ， 你跑在了后方 ， 那就可能是一條健康的生命” ， 中山大學附屬第一醫院神經三科主任范玉華教授向南都采訪人員表示 。

照常進行|發熱病人中風了，邊等核酸邊搶救，腦卒中搶救就是和時間賽跑
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7.2%的缺血性卒中
得到了及時的溶栓
腦卒中 ， 具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率等特點 ， 在我國 ， 中風的發生率高達39.9% ， 復發率介于20%－47%之間 ， 其致殘率超過75% ， 死亡率超過20% 。 在中國 ， 每5位死亡者中至少有1人死于卒中 。 腦卒中發病急、病情進展迅速 ， 不經過及時搶救后果嚴重 。 可導致肢體癱瘓、感覺障礙、語言障礙、吞咽困難、認知障礙等危害 ， 給個人、家庭和社會帶來沉重的疾病負擔 。
“時間就是大腦 ， 時間就是生命 。 ”范玉華表示 ， 卒中一旦發生 ， 及時搶救便是爭分奪秒的過程 ， 如果能在癥狀發作4.5小時內進行溶栓治療 ， 6小時以內最長24小時以內進行機械取栓 ， 使血管再通 ， 血流恢復 ， 可以降低腦卒中的致殘率和致死率 ， 并且時間越早 ， 效果越好 ， 通過及時治療的大部分患者可回歸家庭和社會 。 但令人惋惜的是 ， 我國群眾對于卒中急救及家庭關懷的意識較薄弱 ， 患者能夠在‘有效時間窗’到院比例卻依然很低 。 “根據廣東省2020年的統計數據顯示 ， 2020年的接受靜脈溶栓治療的患者占所有缺血性卒中患者的比率為7.2% ， 廣州市這個數字是12.4% 。 ”
【照常進行|發熱病人中風了，邊等核酸邊搶救，腦卒中搶救就是和時間賽跑】當然 ， 缺血性腦卒中里還有相當部分的腦卒中患者是不需要進行溶栓、取栓治療 ， 保守治療亦可緩解 。 “但這樣的溶栓比例 ， 依然是有著長足進步空間的 。 ”
范玉華教授表示 ， “提高公眾和家庭成員對于卒中急救的重視程度是我們一直在努力的方向 。 ”
從早先的中風120 ， 到現在的“be fast”宣傳 ， 都是希望提高廣大市民對中風的認識 ， 減少患者在送醫前耽擱的時間 。
記住這個口訣
能為中風患者贏得寶貴時間
腦卒中急救就好比一場接力賽 ， 第一棒是患者及其家屬 ， 第二棒是急救轉運包括我們的120 ， 第三棒是到達醫院后的院內綠道 ， 第四棒沖刺階段是臨床醫生和護士 。 目前在患者到達醫院后的第三、四棒 ， 已經因為有國家衛健委腦防委和廣東省衛健委腦防委大力推進卒中中心建設比而基本完善起來了 。 但是在我們的第一棒和第二棒 ， 也就是患者和家屬能否最早識別并尋求120急救系統的幫助這兩個步驟上 ， 都還有非常多需要提高的地方 ， 而第一、二棒的成功對于我們這場接力賽也是非常重要的 。 大部分腦卒中患者發病時身在家中 ， 因此 ， 家人和親友便成為了挽救患者生命的第一決策人 。 今年的世界卒中日提倡全民普及腦卒中的及早識別 ， 把“警惕卒中癥狀 ， 盡早識別救治”定位主題 。 國家衛生健康委腦防委、中國卒中學會都先后推出相應的視頻對公眾開展“識別卒中”的健康教育 。 強調“BEFAST” 。