一味猛藥,下瘀血、調血脈、利關節、泄壅滯,宣一切氣、敷一切瘡

【一味猛藥,下瘀血、調血脈、利關節、泄壅滯,宣一切氣、敷一切瘡】一味猛藥,下瘀血、調血脈、利關節、泄壅滯,宣一切氣、敷一切瘡

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一味猛藥,下瘀血、調血脈、利關節、泄壅滯,宣一切氣、敷一切瘡

人們常說 , “病來如山倒 , 病去如抽絲” , 因此 , 人們對于中醫臨床用藥 , 希望能夠“藥到病除” , “隨手取效” 。 但是 , 數以萬計的中藥世界里 , 藥物也各有各自的特殊個性 , 有的藥性緩和 , 有的藥性峻猛 , 因此 , 每一種中藥 , 都有它獨特的作用 , 因此 , 在臨床中 , 中藥治病 , 也不要抱著“速效”的思想 , 并不是所有的疾病都能覆杯而愈 。
而講到中藥的藥性緩急 , 卻有一些奇妙的中藥 , 它們追求的就是速度 , 大有“天下武功 , 唯快不破”的架勢 。 比如 , 急性子 , 聽名字就知道它這“暴脾氣”;又比如王不留行 , 雖有王命都不能留其行;還比如大黃 , 《藥品化義》中說 , 大黃“直降下行 , 走而不守 , 有斬關奪門之力 , 故號為將軍” 。 這也就是為什么后世醫家常常稱大黃為將軍的 。 而說到這個被稱之為“將軍”的大黃 , 也有不同尋常的 。

大黃這味中藥 , 其實在《神農本草經》中就已經出現過 , 對于大黃的妙用 , 《神農本草經》可謂是濃墨重彩 , 因為一般的中藥 , 《本經》里都沒有太多文字 , 但是大黃這味中藥 , 《本經》里寫了不少字 , 首先是對于大黃在“下瘀血”“破癥瘕積聚”“推陳致新”方面的絕對優勢 , 因此 , 大黃這味中藥 , 在《傷寒雜病論》中將這些功效發揮到極致;其次是“留飲宿食 , 蕩滌腸胃 , 通利水谷 , 調中化食” , 這是將大黃在腸胃方面的積極作用表現得淋漓盡致;最后是“安和五臟” , 對于這一點 , 應當是大黃的逐邪之能 , 畢竟 , 邪去人自安 。
而在后世本草典籍中 , 《藥性論》中又在《神農本草經》的基礎上 , 有了新進展 , 比如“通女子經候” , “主小兒寒熱時疾”等 , 都是新方向 。 而在《日華子本草》中 , 將大黃的功效 , 又有了升華 , 比如“通宣一切氣” , 就將大黃這種將軍特性表達的十分透徹 , 并接著講述大黃“調血脈 , 利關節 , 泄壅滯”的獨特作用 , 并進一步強調 , 大黃可以外用 , “敷一切瘡癤癰毒” , 這些都是重大發現 。

大黃在臨床運用的時候 , 炮制也是十分講究的 。 一般來說 , 大黃主要分為生大黃、酒大黃、熟大黃和大黃炭四種常規飲片 。 生大黃主要用于實熱積滯 , 大便秘結 , 血熱吐衄 , 目赤腫痛 , 癰腫瘡瘍 , 瘀血閉阻 , 跌打損傷 , 濕熱痢疾 , 黃疸水腫等多種疾病 。 而酒大黃由于酒具有上行的作用 , 因此可以清上焦的血熱 , 常用于治療目赤腫痛、牙齦腫痛 。 熟大黃瀉下力緩 , 但是解毒瀉火的力量仍在 , 多用于治療火毒瘡瘍 。 大黃炭也具有大部分炭藥的特點 , 可以涼血止血 , 而大黃炭 , 還可以用于治療血熱有瘀所致的出血癥 。
大黃在臨床運用時 , 也有經典的藥對 , 其中最常見的就是大黃與芒硝 , 這個在張仲景的承氣湯中可見一斑 , 大黃與芒硝兩味中藥配伍 , 既能瀉下攻積 , 又能潤軟燥屎 , 尤其對于實熱積滯、大便燥結、堅硬難下大有奇功 。 其次是大黃與茵陳 , 這個在《傷寒雜病論》里也有體現 , 二藥相合 , 主要起到清熱利濕、退黃利尿的作用 , 現代常用大黃茵陳藥對治急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎之濕熱型黃疸 。 再次就是大黃與金錢草藥對 , 二者聯合可以起到清熱消炎 , 利膽消石的作用 , 現代常用大黃金錢草藥對治療濕熱型膽囊炎、膽結石等疾病 。