AK104+AK109+紫杉醇治療PD-1單抗治療失敗的胃癌，二線治療PFS達8個月！ _健康小知識

“PD-1單抗聯合化療一線治療PFS僅4個月， AK104+AK109聯合化療二線治療PFS達8個月”
近期的“免疫雙擎，方耀胃來——胃癌MDT菁英匯”的綜合會議中，在北京大學腫瘤醫院張小田教授、吉林大學白求恩第一醫院王權教授、吉林大學第一醫院王暢教授帶領下，來自河南省腫瘤醫院、哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院、山東省腫瘤醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、延邊大學附屬醫院等胃癌領域的多學科專家匯聚一堂，共話胃癌前沿治療進展。
其中，北京大學腫瘤MDT團隊帶來一例PD-1單抗經治的晚期胃癌病例的處理，引起了各位專家的興趣。該晚期胃癌患者一線PD-1單抗+化療治療無進展生存期（PFS）僅4個月，后接受AK104(卡度尼利單抗)+AK109(VEGFR-2單抗)+化療的治療，用藥8個周期，二線治療PFS達8個月！

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l病例詳情
【AK104+AK109+紫杉醇治療PD-1單抗治療失敗的胃癌，二線治療PFS達8個月！】北京大學腫瘤醫院帶來的這例病例為一晚期胃癌患者，一線治療入組“PD-1單抗聯合卡培他濱+奧沙利鉑治療晚期或轉移性胃癌或食管交界癌臨床研究” ，疾病進展后出組， PFS（無進展生存）為4個月。免疫檢查點抑制劑跨線治療或聯合其他免疫檢查點抑制劑跨線治療是否獲益？
患者二線治療時入組“AK109和AK104聯合或不聯合化療二線治療晚期胃腺癌或胃食管或胃食管結合部腺癌的Ⅰb/Ⅱ期研究” ，入組AK109+AK104+紫杉醇治療隊列，接受方案為：AK109+AK104+紫杉醇。
患者在第二個周期AK109+AK104+紫杉醇治療的療效評價時達部分緩解（PR），共接受8個周期治療，因蛋白尿停藥， PFS達8個月。

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對于晚期胃癌二線治療，目前中國臨床實踐仍以單藥化療為主，療效有限， PFS僅約4個月左右。即使在一線治療中， PFS最高也8個月左右，較傳統化療僅延長僅1個月，但OS（總生存）延長顯著。該患者PD-1單抗聯合化療一線治療失敗后，二線治療接受PD-1/CTLA-4雙抗+抗血管+紫杉醇化療后患者PFS明顯延長，相比標準治療獲益明顯，令臨床專家們對該方案充滿期待。
小結
全球胃癌患病人數109萬例，占所有癌癥患病人數的5.6% 。其中，我國胃癌患病人數和死亡人數均位列全球第一。但目前我國晚期胃癌整體預后不佳，傳統化療藥進入瓶頸期，靶向藥物選擇有限，免疫治療單藥在整體人群中療效不佳。無論是一線，還是二線治療，均在積極尋求突破。
根據多項大型Ⅲ期研究，現有免疫聯合方案一線治療晚期胃癌的的中位無進展生存（PFS）在5.7~8.5個月之間。而針對一線化療進展的轉移性胃/食管胃結合部癌， VEGFR-2單抗聯合化療與單純化療的PFS分別為4.14個月和3.15個月，生存改善極為有限。
本例PD-1/CTLA-4雙抗卡度尼利聯合康方生物與東瑞制藥聯合開發的VEGFR-2單抗AK109二線治療PD-1抑制劑治療失敗的晚期胃癌， PFS達到了8個月，療效結果令人振奮，充滿想象空間。此外，目前，康方生物卡度尼利聯合化療一線治療晚期胃/為食管結合部癌的Ⅲ期研究正在高效推進中，可以期待其將為晚期胃癌患者帶來更為高效的治療方案。返回搜狐，查看更多
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