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根據美國心臟協會（AHA）的說法 ， 心臟病是全球大多數人的主要殺手 ， 心血管疾病很少自行發展或進展——它通常與一個人的腎臟和代謝健康密切相關 。
在近日該組織發布的一份公告中 ， AHA指定了一種名為心血管-腎代謝綜合征（CKM）的新疾病狀態 。 早期篩查和治療肥胖、糖尿病和腎臟疾病可以幫助最大限度地降低兒童和成人患心臟病和死亡的風險 。
該指南解釋了疾病進展的四個階段 。 約翰·霍普金斯大學咨詢和醫學副教授撰寫醫學副教授的專家小組主席Chiadi Ndumele說 ， 超過90%的美國成年人都涵蓋在這4個階段中 。
Ndumele教授指出 ， 命名這種綜合征的目標不僅僅是給患有新疾病的人們貼上標簽 。 它旨在使早期更容易識別易患這些疾病的人 。
他說 ， 對于那些在獲得健康食品、安全住房、清潔水、公正的醫療保健和其他健康社會決定因素方面面臨障礙的人來說 ， 這一點尤其重要 。 及早了解如何識別和治療心臟病的風險因素可以減少過早死亡的數量 。
在過去的50年里 ， 美國的心血管死亡率一直在下降 ， 部分原因是吸煙率下降以及血壓和血糖控制的改善 。
Ndumele說 ， 然而在過去十年中 ， 發生了“非常重大的變化” ， 這增加了解決國家心血管健康的緊迫性 。 心血管死亡率似乎正在停滯不前 ， 自疫情以來 ， 心血管死亡率似乎有所上升 。
2008年 ， 美國食品藥品監督管理局（FDA）開始要求糖尿病藥物制造商測試這些藥物對心血管結果的影響 。 據沒有參與咨詢的西奈山心臟病科主任、醫學博士、MPH迪帕克·巴特表示 ， 這導致了心臟病學家、內分泌學家和腎科醫生之間更大的合作 ， 以及對現在所謂的CKM綜合征的更深入理解 。
巴特博士說：“在過去的幾十年里 ， 關于這種重疊的知識一直在增長 ， 但我認為 ， 沒有一份文件能像這份文件那樣很好地將這一切結合在一起 。 ”
他認為AHA指南不僅會改善結果 ， 還有助于拯救生命 。
“許多慢性腎病或糖尿病或肥胖癥患者發展并死于心血管疾病 。 將大多數醫生認為是單獨的桶的所有這些不同疾病狀態聯系起來 ， 是一種極其有用的范式轉變 ， ”Bhatt說 。
【AHA公布心血管風險評估新方法！5個階段，你在哪一個？】AHA創建了一個分期系統來解釋CKM綜合征的典型進展 。 它強調了疾病的早期階段 ， 當一些人看到身體脂肪過多積累、葡萄糖水平上升和腎臟疾病的早期跡象時 ， 就可以歸類到相關的階段了 。
這樣制定的目標是盡早開始識別風險 ， 并盡早開始應用預防方法 ， 以便我們減少正在患心臟病的人數 。
CKM綜合征通常始于超重 ， 特別是在腹部 ， 這可能導致炎癥和胰島素抵抗 。 這可能導致糖尿病、高血壓、高膽固醇和腎臟疾病 。 隨著時間的推移 ， 一個人可能會出現沒有癥狀的心臟病 ， 然后是癥狀性心臟病 ， 有時甚至是腎衰竭 。
CKM的階段包括：
- 0階段：無風險因素（正常BMI和腰圍、正常血糖、正常血壓、正常脂質分布 ， 沒有慢性腎病或心血管疾病的證據
- 第1階段：超重或肥胖、腰部多余的脂肪或脂肪組織功能障礙（這通常表現為葡萄糖耐量受損或糖尿病前期） ， 沒有其他代謝風險因素或慢性腎臟疾病 。
- 第二階段：代謝風險因素（包括高甘油三酯血癥、高血壓和糖尿?。 ┗蚵隕霾?
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