57歲女性吃3年“西紅柿炒雞蛋”心梗？心血管醫生說幾句真心話( 二 ) _健康小知識

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保持身體健康，預防心血管病，均衡飲食很重要，吃什么都要適量。注意限鹽低糖少油脂，可不僅是西紅柿炒雞蛋哦！
【再說為什么單是喜歡吃“西紅柿炒雞蛋”不是這位患者心梗死亡的元兇】
注意，是這位患者，這位57歲（老年前期）的女性。
根據一般規律，在中青年時，男性的心血管病發病率是明顯高于女性的，男性性別是心血管病的一項危險因素。而當女性進入絕經期時，心血管疾病的發病率開始升高；絕經之后發病率就直追男性；10年之后，基本持平。原因在于，女性絕經后體內性激素水平改變，雌激素水平明顯下降而雄激素水平升高（女性體內有雄激素的，男性體內也有雌激素的），這些改變和血脂代謝混亂、血管內皮損傷，和冠心病發病有關。

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所以，進入絕經期的婦女，很多人會出現血膽固醇的明顯升高（之前都是正常的）；不少人也會出現血壓水平的升高、不穩定；還有其他糖代謝的異常、肥胖（脂肪向軀干部集中）、植物神經系統不穩定等，這些因素都會導致動脈粥樣硬化的進展（機制很復雜的）。

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57歲的女性，一般都是絕經后婦女，估計這位女士也不太會出其左右。絕經后婦女，體內雌激素水平下降，對心血管的保護作用也明顯降低。因此，就算這位女性三年前沒有問題，三年后患上心血管病的概率也有可能明顯增加了。
所以，元兇還與女性絕經后代謝異常造成的血脂紊亂、動脈硬化等有關，只是沒有發現而已（想來這位女士應該不是這三年才吃西紅柿炒雞蛋的）。
因此，絕經后女性尤其要重視動脈粥樣硬化性心血管病的預防。

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再多說一點兒。既然雌激素有好處，補充一些預防心血管病可好？這個問題醫生也想到了。可惜，理想很豐滿，現實卻有些骨感。補充雌孕激素的研究（美國絕經后婦女雌／孕激素干預研究）發現，不但沒有預防住冠心病，反而是心血管病的發病率增加了。所以研究提前終止了（但是性激素替代對于改善黏膜干燥、減少骨質疏松還是有好處的）。
【最后說說“3年前體檢正常”并不能排除冠心病】
3年前體檢正常就能排除冠心病嗎？顯然不能。大家多多少少都經歷過體檢，有體會的。
體檢項目大多是常規項目，主要根據對體檢對象的要求或體檢對象的要求而定。比如升學、招工、駕駛員、入伍體檢，比如針對健康、亞健康人群的不同組合項目（套餐）的健康體檢。

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這樣的體檢，一般只有很明顯的冠心病才能發現。因為常規心電圖診斷冠心病的陽性率不到50% 。就算現在有了超聲，常規的超聲心動圖也很難診斷冠心病的；頸動脈超聲就算當時沒有動脈粥樣硬化，三年的時間足以“長出來” 。
冠心病人知道，確定診斷不是件容易的事。不少人的冠心病是做了冠脈造影才診斷出來的。
而且，即使冠狀動脈輕度病變甚至基本正常的患者仍然可以發生心肌梗死死亡，原因是冠狀動脈痙攣。
所以，三年前健康體檢正常并不能說明當時有沒有冠心病，因此不能得出三年前體檢正常等于三年前沒有冠心病的結論；三年期間也不知道發生了什么樣的變故，那位女士的身心發生了什么樣的變化，因此也就不能斷言三年后心梗死亡是愛吃“西紅柿炒雞蛋”惹的禍。