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癥狀|顱內動脈瘤介入術后要注意什么？

顱內動脈瘤是危害人們健康的重大疾病 ， 一旦破裂死亡率極高 ， 一般初次出血死亡率達30% ， 再次出血死亡率高達80% ， 因此一旦檢查發現腦動脈瘤 ， 尤其是高危動脈瘤 ， 建議積極手術治療 ， 當前以介入栓塞治療為多 。 那么 ， 動脈瘤術后應該注意些什么呢 ， 飲食需要注意什么 ， 能不能恢復正常人的活動呢 ， 何時能上班呢？

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這些都是動脈瘤介入術后的常見問題 ， 準確、及時地理解有助于疾病的康復 。 以下就六個最常見問題以問答形式作介紹 。

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1、術后臥床有什么要求？
一般患者介入治療后需平臥24小時 ， 術肢制動24小時 ， 股動脈穿刺部位鹽袋加壓6小時 ， 應以平臥為主 ， 輕微翻身時應保持術肢髖關節伸直 ， 健側下肢自由伸曲 ， 減輕疲勞和腰背痛 。 制動時間隨著血管縫合器和血管壓迫器的應用大大縮短 ， 聽從醫生意見 。 活動適當 ， 休息為主 。

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展開全文2、術后多久可以正常進食？
患者麻醉清醒、腸蠕動恢復后 ， 可進食流質飲食 ， 鼓勵其多飲水 ， 促進造影劑的排泄 ， 勿飲牛奶以防脹氣 。 2-3天后可正常進食 ， 飲食上應該攝入一些營養豐富的易消化的食物 ， 避免攝入辛辣刺激性的食物；多食富含纖維素的蔬菜水果 。 保持排便通暢 ， 避免用力排便 。

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3、動脈瘤介入術后會出現頭痛嗎？
動脈瘤栓塞術后出現頭痛較常見 ， 但絕大多數腦動脈瘤的頭痛癥狀與介入治療沒有直接關系 。 頭痛原因很多 ， 主要是術前就存在的或術中出現的蛛網膜下腔出血 ， 它會直接刺激硬腦膜 ， 產生明顯頭痛 。 介入手術后一般隨著出血的吸收和腦水腫的消失 ， 頭痛癥狀逐漸減輕或消失 ， 有時會持續較長 ， 對癥治療就可 。 未破裂動脈瘤或術前無頭痛癥狀 ， 術后多無頭痛 。

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4、術后出現的頭部癥狀有哪些需要重視？
相關頭部癥狀需重視 ， 如新出現的頭痛、肢體活動障礙、惡心嘔吐等 。 對于破裂動脈瘤 ， 其出血多位于蛛網膜下腔 ， 表現出的頭痛、頭暈不適會隨著出血的吸收而逐漸好轉；頭痛加重和肢體活動障礙可能提示有其它情況 ， 需告知醫生；無論破裂或未破裂 ， 均應密切關注相關頭部癥狀 ， 及時發現 ， 早期處理 。

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5、術后重點觀察內容有哪些？
患者若出現穿刺部位疼痛 ， 肢體麻木 ， 下肢疼痛、皮溫低等癥狀出現時 ， 及時告知醫務人員 ， 一旦出現再出血、腦血管痙攣、動脈瘤破裂、穿刺點皮下血腫、腦缺血、股動脈血栓形成等并發癥 ， 及時報告醫生 ， 積極采取措施 。

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6、動脈瘤介入術后會出現發熱嗎？
介入術后一般不會出現發熱 ， 大多數患者治療后無發熱 。 發熱一般出現于三種情況 ， 其一是術后反應性 ， 由于麻醉或手術過程、藥物作用 ， 產生的一種身體保護性反應 ， 多較輕 ， 癥狀在術后很快消退 。 其二是術后感染 ， 這也是一種少見情況 ， 無論肺部感染或顱內感染 ， 一般在術后幾天后出現 ， 有時較重 ， 需要行相應檢查證實 ， 并通過抗感染治療后好轉 。 其三是合并蛛網膜下腔出血或腦出血 ， 尤其是前者會在術前就有 ， 出血吸收熱 ， 或出血刺激體溫調節中樞 ， 引起發熱也較常見 ， 這時應首先處理蛛網膜下腔出血 ， 隨著出血的吸收癥狀逐漸好轉 。