控制體重 ， 要科學 。
近日 ， 中華醫學會健康管理學分會等學術組織
發布了體重管理共識 。
共識建議 ， 體重指數（BMI ， 體重與身高平方比）超過24為超重 ， 超過28為肥胖 。
男性腰圍≥90cm ， 女性腰圍≥85cm為中心型肥胖 。 人體成分檢測結果提示內臟脂肪面積>100cm2為內臟型肥胖 。
同時 ， 共識還給超重或肥胖分了四期：


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0期：超重 ， 無肥胖相關疾病或疾病前期；
1期：超重或肥胖 ， 伴≥1種肥胖相關疾病前期；
2期：超重或肥胖 ， 伴≥1種肥胖相關疾??；
3期：超重或肥胖 ， 伴≥1種肥胖相關疾重度并發癥 。
共識認為 ， 體重管理還包括調整飲食、運動和心理行為 ， 重塑生活方式 ， 以達到改善健康狀況的目的 。
1. 管理目標：建議將減少體重≥5%~15% 。
2.少坐多動 ， 作息規律 ， 少吃高糖、高脂肪、高鹽食物 ， 少下館子 ， 不暴飲暴食 ， 多飲水 ， 慢飲食 ， 飲足水 ， 尋求家里人和社交圈支持 ， 必要時接受專業指導 。


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3. 控制每日總能量的攝入 。
4. 有氧+阻抗運動 。
建議在專業醫師或運動教練指導下制定合理的運動計劃 。
必要時可進行心肺功能測定及運動平板心電圖檢查 ， 以助確定最大耐受心率 。
增加運動需要循序漸進 ， 以達到每周3~5d ， 總計≥150min的中等強度有氧運動 ， 每6次訓練增加5%的強度 ， 直到65%最大負荷 。
隔日進行一次抗阻肌肉力量訓練 ， 每次10~20min 。
高強度間歇訓練也是一個行之有效的減重策略 。
5. 心理指導建議：增加自信 ， 緩解壓力與抑郁、焦慮情緒 ， 提高減重效果和生活質量 。
6. 減重藥物治療建議：國內獲準臨床應用的減肥藥物只有奧利司他 。
包括飲食、運動及行為的生活方式干預是超重或肥胖的首選治療方式 。


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7.減重手術建議：BMI≥32.5kg/m2且存在合并癥者 ， 或BMI≥35.0kg/m2不論是否有并發癥的患者 ， 經生活方式干預和內科治療等減重方法長期無效 ， 且有行減重手術意愿時 ， 可考慮 。
8.復診建議：體重下降代謝指標（如血糖、血壓、血脂等）會改善 ， 注意去相關專科調整用藥 。 復診頻率建議1次/月 ， 當代謝指標或疾病狀況發生變化時應及時復診 。
總之 ， 共識指出 ， 需要整合資源 ， 建立院內院外聯合管理團隊 ， 實現以患者為中心、線上線下、院內院外全流程體重管理 。
【食物|少坐多動，作息規律，少吃三高食物！中國體重管理專家共識】文章來源：中華醫學會健康管理學分會, 中國營養學會臨床營養分會, 全國衛生產業企業管理協會醫學營養產業分會, 等.超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識 （2021年） .中華健康管理學雜志.2021.15(4):317-322.

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