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心臟|亞洲女士室壁厚度超10，男性超12，就該懷疑肥厚型心肌??？JACC亞洲子刊研究

目前 ， 左心室舒張末期最大室壁厚度≥ 15.0 mm提示為肥厚型心肌病 ， 而亞洲人的心臟要比白種人要小 ， 那么 ， 是否對于亞洲人這一診斷標準應該下調？
【心臟|亞洲女士室壁厚度超10，男性超12，就該懷疑肥厚型心肌??？JACC亞洲子刊研究】近日發表在 JACC 亞洲子刊的一項新加坡和英國學者聯合進行的研究表明 ， 應用上述定義診斷亞洲人肥厚型心肌病還需慎用 ， 鑒于種族和性別方面的考慮 ， 降低左心室舒張末期最大室壁厚度有助于提高診斷敏感性 ， 但不影響特異性 。
這項研究共納入360例健康人和114例有遺傳特征的肥厚型心肌病患者 。 前者男性174例 ， 平均年齡（50 ± 12 歲）；后者男性83例 ， 平均年齡52 ± 13 歲 ， 基因型陽性39例 。
所有參與者均接受了心臟磁共振成像檢查 。 按照標準的16 個心肌節段 ， 半自動測量左心室舒張末期最大室壁厚度 。
研究顯示 ， 以左室舒張末期最大室壁厚度≥ 15.0 mm為診斷標準時 ， 有56例患者是肥厚型心肌病但最大室壁厚度卻<15.0 mm 。
如果將女性左室舒末最大室壁厚度診斷門檻降低至10 mm ， 男性降低到12 mm ， 不會影響特異度 ， 但顯著提高了敏感度（84%） 。
盡管女性左心室質量較低 ， 但與男性肥厚型心肌病患者相比 ， 女性患者表現出更多不良心臟重構特點 ， 比如心肌纖維化增加 ， 不對稱比例更高以及不成比例地惡化心肌應變 。

心臟|亞洲女士室壁厚度超10，男性超12，就該懷疑肥厚型心肌病？JACC亞洲子刊研究
文章圖片
來源：Thu-Thao Le,Benjamin Huang, Chee Jian Pua, et al. Lowering the Recommended Maximal WallThickness Threshold Improves Diagnostic Sensitivity in Asians With HypertrophicCardiomyopathy. JACC: Asia. 2021, 1 (2) 218–226
轉載：請標明“中國循環雜志”
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