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外科醫生|患者術中一側胸部突然沒有了呼吸音，麻醉一定要注意這個細節

很多人都說：看，麻醉醫生的工作多輕松！插完管子就坐那里玩手機去了。
外科醫生|患者術中一側胸部突然沒有了呼吸音，麻醉一定要注意這個細節
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針對這個說法，作為麻醉科醫生真的無力去辯駁了，就由大家說去吧。
說實話，麻醉工作的壓力并不單單是體力上的，精神的壓力更大。平靜的狀態下，是麻醉醫生一顆時刻懸著的心。什么時候病人安全離開手術了，這顆心才能放下。
前幾天，網上還有一個廣為流傳的調侃：如果希望正在手術的患者平安無事，那就祈禱麻醉醫生坐在那里一直玩手機吧。因為，一旦他們忙起來，一定是有大事發生了。
如果大家不太理解，我給大家講一個不久前發生的小事件。由于麻醉醫生處理及時，最多只能算作小插曲吧。因為，類似的小插曲可能隨時隨地發生。
這是一個甲狀腺手術，20多歲的一個年輕女性。術前檢查基本都正常，手術也是常規手術，因此可以算是一個再平常不過的手術了。也正因為此，一切都在輕松中有條不紊地進行著。表面上，麻醉醫生坐在麻醉機前，不時瞟一眼監護儀和麻醉機上的參數。
外科醫生|患者術中一側胸部突然沒有了呼吸音，麻醉一定要注意這個細節
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【 外科醫生|患者術中一側胸部突然沒有了呼吸音，麻醉一定要注意這個細節】然而，就在外科醫生處理甲狀腺峽部的時候，一直很輕松的麻醉醫生突然站了起來。
再次確認麻醉機上的參數異常后，他讓外科醫生暫停一下，他要排查以下原因。麻醉機上的參數顯示，氣道壓突然升高了。對于這樣一個沒有肺部疾病的年輕患者，這明顯是異常的。
一定有問題，他心里嘟囔著。于是，他迅速摘下了掛在麻醉機旁邊的聽診器。手術中，沒有比聽診器更應手的呼吸系統診斷工具了。
讓護理同事幫忙掀起手術單，麻醉醫生鉆了進去。聽完一側，又轉到另一側聽了。
此時，所有人都在等待麻醉醫生的偵查結果。
很快，腦子都碰歪了的麻醉醫生就出來了。到沒有和大家解釋什么，直奔患者頭部的氣管導管去了。停機控呼吸—放氣—往外拔—打氣—捏氣球—聽診—重新打開機控，整個動作一氣呵成。
到了這一步，大家都知道危險已排除。因此才問道：怎么了？
麻醉醫生說：管子進到一側肺了。沒事兒，我拔出來一點兒，兩側肺都通氣了，繼續手術吧。
略有不解的外科醫生說：你怎么發現的？我看監護儀上的血氧都挺好的呀！
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麻醉醫生淡淡說道：如果等血氧下來了，可能就很遲了。手術中，在純氧的呼吸支持下，患者的氧分壓可能高達幾百。一般情況下，只有氧分壓下降到80以下才能從血氧飽和度上發現問題。從幾百下降到幾十，大家都知道中間有多長時間了吧！而一旦等到氧飽和度下來了，體內氧儲備所剩無幾，處理不及時就會出大事。
聽到這樣的解釋，外科醫生笑著說：還是你們厲害。
這個時候，他們的心里可能再也不會嫉妒麻醉醫生“悠閑的”坐著了。
麻醉醫生追問道：插完管子，我都聽了，管子位置沒有問題，是不是你們在臺上動管子了。
外科主任立刻否認道：我們可沒動啊。
誰知，現在旁邊的助手說：主任，剛才處理甲狀腺峽部的時候，牽拉了幾下氣管，我以為管子出來了呢，就往里面送了送。
外科主任立刻嚴肅地說：胡鬧，管子這么大的事，你敢自己動啊？你得及時告訴麻醉老師啊。管子出沒出來，他們有數著呢。
【知識點】一般情況下，氧分壓和血氧飽和度是對應關系。當觀察到血氧飽和度下降到90%了，也氧分壓大約為60mmHg。