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認識頭暈眩暈，走出“暈”的誤區( 二 )

健康知識養生常識


而有些暈是急性腦中風 ， 忽視了容易致殘甚至貽誤性命 。 因此在忽視和恐慌之間 ， 我們要認知到位 。
認識頭暈眩暈，走出“暈”的誤區
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頭暈要命嗎？
頭暈不要命？暈起來真難受 。 是嗎？頭暈除了難受 ， 也有一部分“暈”是要命的?。?br /> 在頭暈眩暈疾病譜里 ， 前庭周圍性眩暈的占比為44％—65% ， 其中 ， 良性發作性位置性眩暈（耳石癥）、前庭神經炎、梅尼埃病、持續性姿勢性感知性頭暈、突發性耳聾等相對常見；
前庭中樞性病變 ， 多位于腦干和小腦 ， 少數見于丘腦、前庭皮質或顱底高頸髓 。 以中樞來源的頭暈眩暈諸如腦干和小腦病變 ， 在頭暈眩暈疾病譜中占7％—12％ ， 病因以腦梗死最多 ， 其次為腦出血、多發性硬化、腫瘤、感染和變性病等 。
根據疾病對身體損害程度 ， 我們通常把預后相對較好的外周性眩暈視為良性眩暈 ， 把容易致殘、危及生命的中樞性眩暈視為惡性眩暈 。
因此 ， 頭暈眩暈的良惡不是腫瘤的良惡之分 ， 而是它的輕重之分 。
暈是個新學問
頭暈、眩暈涉及較多科室和專業學科 ， 除了神經內科、耳鼻喉科外 ， 還涉及老年科、心內科、內分泌科、眼科、骨科、精神心理科等 。
因而傳統的依賴某個?？频脑\斷路徑制約了眩暈疾病的診斷治療 。 應該從哪里下手看頭暈眩暈病人 ， 怎樣開始頭暈眩暈病人的檢查？往往是 ， 病人就診無門 ， 醫生接診困惑 。
如今 ， 眩暈學這一多學科交叉的整合性學科 ， 已發展為一個專門學科 ， 大多臨床醫生由于沒有系統學習眩暈學 ， 對于頭暈、眩暈病人的理解 ， 仍停留在“頸性眩暈”“椎基底動脈受壓”等陳舊觀念里 ， 甚至僅僅以模糊的“頭暈”診斷 ， 對癥治療 。 廣大人民群眾尚缺乏眩暈的基本知識 ， 導致有病亂投醫 ， 導致一些病人也把自己的頭暈冠以“頸椎病”“腦供血不足”診斷 ， 自行治療 。
近來 ， 頭暈眩暈疾病越來越得到重視 。 中華醫學會2017年組織更新《眩暈診治多學科專家共識》 ， 2019年出版《頭暈/眩暈基層診療指南（2019年）》 ， 2021年中國卒中學會推出《老年人頭暈/眩暈診療多學科專家共識（2021）》總結近年來國內外在頭暈眩暈疾病診斷與治療領域的新發現和新進展 ， 特別是將常見的眩暈診斷標準和治療指南進行歸納和推薦 ， 值得學習 。
醫院建立頭暈眩暈多學科協作（MDT）和頭暈眩暈專病門診是提高診斷與治療水平的重要措施 。
頭暈怎么辦？
1、不要恐慌 ， 積極尋求醫療幫助 ， 盡早到頭暈/眩暈?？凭驮\ 。
2、嘗試在醫生的引導下分清頭暈、頭昏、眩暈、不穩等癥狀；快速進入正確診治方向 。
3、良性、惡性眩暈并不可怕 ， 遵循指南規范治療是關鍵 。
4、治療后定期?？齐S訪 。 隨訪 ， 隨訪 ， 非常重要！
疫情尚未結束 ， 防疫不可松懈
來源：武漢漢陽醫院
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