醫生|做了冠脈造影活不長？為啥醫生要讓你做冠脈造影？主要看4個條件( 二 ) 冠心病|心電圖|心臟彩超

腎功能不全的人：造影劑需要通過腎臟來代謝，所以腎功能不全的患者要注意，尤其是重度腎功能不全的患者要避免使用造影劑；輕中度的腎功能不全患者也要盡量減少造影劑的用量。

?甲亢患者：由于造影劑中含有碘，對甲亢患者來說可能會誘發甲亢癥狀急性加重的風險，要謹慎使用。

其實，現在臨床上死于冠脈造影的情況已經極少見了，發生風險的概率極低，冠脈造影檢查的安全性已經得到長期考驗，并發癥的發生率不到1% ，而且大部分風險都是輕微的，是可以避免和糾正的。

?在臨床上，有的患者覺得胸痛，沒有典型癥狀，只想做個冠狀造影求一個心里穩當，有些患者已經很符合做冠狀造影的適應癥，但就是不愿意做，這都是不恰當的做法。冠脈造影檢查不是想做就能做的，同樣，兩害相權取其輕，如果一味的拒絕檢查，也可能耽誤病情。

有的患者擔心做了冠脈造影之后就會放支架，其實這是不一定的，如果造影檢查發現血管沒有問題，那就不需要放入支架；
但如果在檢查的時候發現血管堵塞程度大于70% ，而且患者的情況符合放支架的條件，這時候就可以進行支架手術。這樣能夠避免患者做二次介入加大對血管的損傷，而且還能減少造影劑以及X線輻射，減輕患者的經濟負擔，提高患者的生活質量。

?四、手術之后，做好3點注意事項
冠脈造影手術屬于有創檢查，為了更好的恢復，在手術之后患者要做好這3點：
·術后要安靜休息
有的患者在術后情緒過于激動，容易導致心絞痛的發生，甚至會再發心肌梗死。因此，術后安靜休息對患者來說是非常重要的。
·適當多喝水
在冠脈造影手術后，醫生通常會要求患者多喝水，以便促進造影劑排出體外。具體應該喝多少水可以看血壓和尿量，如果術后的排尿量和血壓都是平穩的，可以比平時增加飲水量；但如果喝水較多但是不排尿，就要及時向醫生反饋；合并有心衰的患者喝水量要聽從醫生的指示。
·遵照醫生要求適當活動
冠脈造影手術是在橈動脈或股動脈進行穿刺，創面非常小，患者不用過于擔心傷口的愈合情況，在術后要嚴格按照醫生的要求壓迫傷口。但是長時間臥床容易增加血栓風險，所以患者可以在醫生的指導下適當活動。

?總之，心臟疾病需要根據患者的情況來具體分析，不同的檢查對心臟有不同的作用，目的都是為了能夠及時發現問題和治療，患者最好聽從醫生的建議進行檢查。
參考資料：
[1
《心電圖、彩超、冠脈造影有什么區別？這么解釋一看就懂》.中國醫學論壇報.2021-12-18
[2
《什么時候該做冠脈造影？？》.阜外說心臟.2021-07-28
[3
《權威解答冠脈CT和造影哪個檢查更好？》.阜外說心臟.2018-11-01
[4
《到底哪些人需要做冠脈造影檢查？這3類人應特別注意》.醫學界心血管頻道.2022-10-01
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