李先生是一位冠心病患者 ， 因為反復的胸痛去了醫院 ， 想做一個心臟檢查 ， 他先去進行了一下常規的心電圖檢查以及其他檢查 ， 之后醫生建議他 ， 做一個冠狀造影 。
但是李先生很納悶 ， 早聽說冠狀造影對身體影響比較大 ， 有副作用 ， 做了就要放支架 ， 身邊好多人都不建議做這個 。 而且醫院檢查怎么這么多？做完了心電圖還有心臟彩超 ， 之后又有冠脈CT、冠狀造影 。
最后考慮再三 ， 李先生還是拒絕了這個檢查 。

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一、心電圖、心臟彩超和冠脈造影 ， 有何區別？
心電圖主要用于診斷心律不齊、急性心肌梗死、期前收縮 ， 同是也是診斷冠心病最簡單、最常用的方法 ， 如果出現一些不明癥狀的時候 ， 可以首先用心電圖檢查進行排查 。 不過 ， 心電圖也有缺點 ， 比如在胸口不疼的時候檢查 ， 可能無法抓到心肌缺血的圖像 。
心臟彩超不需要開胸就能夠看到心臟的內部結構、大小以及心臟的血液流動、搏動等 。 但是有些胸廓畸形、嚴重肺氣腫等患者會影響圖像的質量 。 此外 ， 心臟彩超不能診斷心臟的電活動改變 ， 比如心律失常等 。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一個“金標準” ， 能夠了解冠脈是否有狹窄病灶 ， 明確判斷病變部位、范圍以及血管壁狀態 ， 并決定治療方案 。
不過 ， 冠狀動脈造影的費用較高 ， 需要住院檢查 ， 屬于有創檢查 。

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二、為什么醫生有時候讓你去做冠脈造影？
對于冠心病或懷疑有冠心病的患者來說 ， 做冠脈造影檢查不僅能夠明確診斷 ， 還可以發現血管病變程度 ， 用來指導治療 。 通常來說 ， 冠脈造影主要用于這4種情況：
1、初步判斷為可能是冠心病 ， 而且藥物治療效果不佳 ， 同意在做造影時對一些病變進行介入治療的患者；
2、急性心梗需要做急診介入治療的患者；
3、冠脈CT或臨床判斷存有嚴重病變 ， 可能要做冠脈搭橋的患者；
4、冠脈CT檢查未發現明顯異常 ， 但是患者的癥狀和冠脈CT不符合的患者 。

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有人說 ， 臨床上也可以用冠脈CT ， 為什么有些醫生不用？
其實 ， 主要還是根據癥狀 ， 有的患者從癥狀上來看是明顯的冠心病 ， 肯定存在問題 ， 這時候直接選擇做冠脈造影可以用于判斷究竟是放支架還是搭橋 。
總之 ， 醫生會根據患者的病情來選擇最適合的檢查方式 。

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三、冠脈造影 ， 對身體有多大的影響？
很多人覺得冠脈造影屬于有創檢查 ， 會對身體有害 ， 做了冠脈造影活不長 。
其實冠脈造影確實對人體會有一些影響 ， 在造影后可能會有一些相關的并發癥出現 ， 比如手術后的穿刺點血腫、出血 ， 造影劑過多使用導致手術后出現造影劑腎病等并發癥 。
此外 ， 目前臨床上常用的造影劑含有碘 ， 所以這3類人要特別注意：
對碘過敏的人：由于造影劑含碘 ， 所以最常見的副作用可能就是過敏 ， 可能會導致嘔吐、胃腸道反應、瘙癢、皮疹等 ， 嚴重的甚至會導致休克、危及生命 。
腎功能不全的人：造影劑需要通過腎臟來代謝 ， 所以腎功能不全的患者要注意 ， 尤其是重度腎功能不全的患者要避免使用造影劑；輕中度的腎功能不全患者也要盡量減少造影劑的用量 。

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