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王瑞福|讓失能老人的生命后半程更有保障( 二 )


黨的十九屆五中全會提出，健全多層次社會保障體系，全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略。
如何讓更多失能老人撥開陰霾，在生命的暮靄中尋找一絲幸福的曙光，成了長護險試點以來一直探索的方向。
不久前，國家醫保局、民政部出臺的首個長期護理失能等級評估標準，標志著我國長護險制度建設邁出了關鍵的一步。
王瑞福|讓失能老人的生命后半程更有保障
文章插圖
家屬正在向相關工作人員咨詢申請長護險的流程。受訪者供圖
此次評估標準的出臺，使長期失能人員的評估指標、評估實施和評估結果有規可循，促進長護險的實施更加規范。
中國人保相關負責人對采訪人員表示，評估標準讓長護險待遇享受和基金支付有了統一的依據，但在實際操作中，護理服務的標準各地卻并不統一，仍需國家層面進行頂層設計。
對此，南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來也持相同觀點。在他看來，長護險的相關標準仍有進一步細化的空間，除了失能等級評估標準以外，還需繼續完善長期護理需求認定和護理服務標準體系等。
對外經濟貿易大學保險學院教授孫潔進一步解釋稱，目前長護險試點的服務項目和服務的內容，在各個試點地方不統一，且長護險試點項目與失能等級的關聯度也不夠明確，其待遇給付和失能評估的關聯度亦還不夠規范，部分地區生活照料項目偏多，部分地區醫療護理項目偏多。
知易行難，行勝于言。中國宏觀經濟研究院社會所戰略與規劃研究室副主任、副研究員關博撰文提到，長護險作為一項全新的政策，在我國試點時間還相對較短、試點范圍有限，也沒有完全成熟的國際經驗可借鑒參照，形成穩定政策框架的條件還不充分?，F階段，應堅持穩字當頭、試字優先，積極擴大政策試點范圍，優化保障實現路徑，豐富政策選擇可能性。
幸福曙光：專業護理服務讓失能老人更有保障
長護險對于每個試點地區而言都是摸著石頭過河。除了相關政策有待細化、籌資標準有待統一等問題，護理服務供給不足、護理從業隊伍欠缺亦是其未來發展的掣肘。
朱銘來表示，雖然各試點地區出臺了護理服務包，但對于每項服務的具體標準和操作流程尚未出臺明確規定，導致各地區乃至地區內部的護理服務水平存在差異，即各試點地區服務項目及服務標準尚未統一，服務質量和待遇標準無法細化管理，不利于服務均等化建設，因此需要提高服務內容的針對性和制度的公平性。
中國人保相關負責人向采訪人員介紹，目前社會護理服務體系還不成熟，居家和社區照護服務市場未得到充分發展，不能滿足人民群眾實際需求。護理服務從業隊伍水平差強人意，表現在數量和質量雙不足，由于工資水平低、缺乏職業發展通道、職業認同感差，從業者多為“4050”人員，嚴重缺乏高質量的專業技術人才。
“建議政府授權經辦機構，參與對機構之外從業人員的培訓和資格認定，以增加服務人員數量，提升服務人員素質，培育高質量的護理服務供給市場。”他表示。
孫潔建議，要推進長護險服務標準化，包括重度失能基本項目數目及標準全國統一，并根據各地方經營運行情況，推出相應補充服務項目的目錄。
“從長期從事這項服務的經驗來看，對于失能老人而言，既有親情陪伴，又有專業機構照護，一并為失能老人提供既有溫度又專業的服務，才是他們真正想要的?！瘪R輝說。
短評：
為人子，止于孝。作為破解失能老人護理難題、積極應對老齡化的長護險制度試點，在我國有著舉足輕重的作用，是構建全國性長護險制度的重要環節。計長遠、謀深遠。如何解決我國長護險存在的制度碎片化問題，讓其在化解老齡化社會風險、增進社會公平正義、維護社會穩定和諧、促進經濟健康持續發展等方面發揮不可或缺、不可替代的作用，讓更多的失能老人看到幸福曙光，還有很長的一段路要走。