需要注意的是 ， 奧美拉唑和艾司奧美拉唑會影響硫酸氫氯吡格雷的代謝 ， 所以在服用抑酸藥物的時候 ， 不可以選擇這兩種抑酸藥物 ， 會大大的降低硫酸氫氯吡格雷的作用 ， 影響預防心腦血管疾病的效果 。

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【阿司匹林和波立維哪個效果更好，哪個副作用更??？醫生講清楚】另外 ， 需要提醒朋友們的是 ， 如果服用阿司匹林出現胃腸道出血 ， 是不建議更換成硫酸氫氯吡格雷的 。 總的來說 ， 在出血方面風險方面 ， 阿司匹林要大于硫酸氫氯吡格雷 。
在藥物抵抗方面 ， 哪種藥物抵抗的發生率高？
所謂的藥物抵抗是指服用藥物之后 ， 沒有達到服藥預期的效應 。 在發生在藥物抵抗的發生率方面 ， 阿司匹林的藥物抵抗高達40% ， 而硫酸氫氯吡格雷則達到了50% 。 之所以硫酸氫氯吡格雷需要肝臟內的CYP2C19進行代謝 。 但是在國人中 ， 有很多朋友肝臟內缺乏這種酶 ， 因此藥物抵抗的發生率要高于阿司匹林 。

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另外 ， 很多朋友提出 ， 為何在心臟支架手術之后 ， 要同時服用阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷這兩種藥物？這是因為 ， 兩種藥物同時使用 ， 其藥物的抵抗發生率僅僅只有5% ， 可以有效避免支架內形成血栓 ， 從而避免心腦血管疾病的復發 ， 當然出血的風險也會相應地增加 。
價格上哪種藥物更有優勢？
阿司匹林在臨床上的應用已經超過了100年 ， 應用經驗和制作工藝都已經非常成熟 。 與之相比 ， 硫酸氫氯吡格雷在臨床上的應用僅有20年左右的時間 ， 相比于阿司匹林用藥經驗要差得多 。 而且 ， 阿司匹林的價格要遠遠低于硫酸氫氯吡格雷的價格 ， 從用藥的代價方面來說 ， 阿司匹林的成本更低 。

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總結

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參考文獻
[1]抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識組.抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識(2012更新版)[J].中華內科雜志 ， 2013 ， 52(3):264-270.doi:10.3760/Cllla.i.issn.0578.1426.2013.03027.
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