1. 首頁 > 健康養生 > >

身體硬朗的大伯意外發現肝癌晚期浙大二院創新方案助他闖過險關

健康知識養生常識

本文轉自：錢江晚報
身體硬朗的大伯意外發現肝癌晚期浙大二院創新方案助他闖過險關
文章圖片
中國是肝癌大國 ， 患者人數占據全球肝癌患者總數的50% ， 每年新增超40萬人 ， 死亡人數位于癌癥相關死亡數的第二位 。
由于疾病的隱匿性 ， 早期患者往往沒有明顯不適感 ， 因此在臨床上 ， 絕大多數患者首次發現時就處于晚期 ， 失去手術根治的機會 ， 令人惋惜 。
體檢發現肝癌晚期 ， 輾轉求醫
付大伯（化名）今年剛過60周歲 。 2020年5月 ， 他因中耳炎準備在老家手術治療 ， 術前檢查竟意外發現肝臟占位且已有轉移跡象 ， 當地醫院評估為肝癌晚期 ， 無法手術 ， 且治療成功的幾率很小 。 付大伯和家人怎么也不敢相信：明明平常身體一直強健也無不適 ， 怎么一下子就得了肝癌甚至還是晚期？
他和家人慕名來到浙江大學醫學院附屬第二醫院 ， 找到著名肝病專家王偉林院長尋求治療 。 王偉林院長詳細了解后對付大伯說：“肝癌是可以治療的 ， 但你必須要有信心、有耐心 ， 我們要同它打一場持久戰 ， 我有把握取得最終勝利！”
創新降期方案重獲手術機會
付大伯入院后 ， 經過全方位檢查 ， 最終被確診為肝內膽管細胞癌（肝內多發轉移、淋巴結轉移） ， AJCC分期（由美國癌癥聯合委員會與國際抗癌聯合會共同制定 ， 目前最為流行的分期方式）為ⅢB期 ， 即晚期 ， 不推薦手術治療 。 隨后 ， 王偉林院長聯合放射科、超聲醫學科、腫瘤內科、病理科等多學科開展全面評估與討論 ， 結合基因檢測結果及付大伯身體情況 ， 最終選擇“GPLET方案”（化療聯合免疫靶向治療）作為付大伯術前轉化治療的方案 ， 經過4個周期治療 ， 核磁共振影像顯示病灶及腹膜后淋巴結均明顯縮小 。
降期成功！經過評估 ， 此時付大伯的狀況已符合手術標準 ， 王偉林院長當機立斷 ， 主刀為付大伯實施了“右半肝切除術+肝門部及后腹膜淋巴結清掃術” ， 歷時3小時 ， 手術圓滿成功 。
得益于精湛的手術技術及貫穿于整個圍手術期的精準加速康復管理 ， 付大伯身體恢復很快 ， 術后僅12小時即可進水 ， 24小時即可下床行走 。 與此同時 ， 醫生繼續建議維持GPLET序貫方案并密切隨訪 。 術后4個月 ， 付大伯恢復良好 ， 經再次評估后調整治療方案 ， 使用免疫靶向維持治療 ， 隨訪期間未有復發跡象 。
如今 ， 距離付大伯發現肝臟占位已過去2年半 ， 在醫生的悉心指導下目前僅需口服靶向藥物維持治療 ， 身體狀況越來越好 。 付大伯感慨道：“兩年前 ， 當地醫生說我可能只剩半年時間 ， 幸好我沒放棄 ， 所以現在還能和家人們在一起團團圓圓 ， 享受美好生活！我要感謝家人對我的支持 ， 更要感謝浙大二院給我重生的機會！”
來自溫州的伍女士（化名）也有同樣的經歷 ， 在一次體檢中意外發現肝臟占位 ， 進一步檢查發現已侵犯肝門部膽管、伴肝門部及腹膜后淋巴結轉移 ， 門脈主干及左支內癌栓 ， 臨床分期為ⅢB期 ， 來到浙大二院肝膽胰外科就診 ， 被推薦采用GPLET方案進行降期治療 ， 4周期后復查發現病灶及淋巴結明顯縮小 ， 門脈左支癌栓范圍縮小 ， 療效顯著 。 10月13日 ， 王偉林院長帶領的手術團隊為她實行了“肝部分切除術” ， 現已康復出院 。
GPLET方案
【身體硬朗的大伯意外發現肝癌晚期浙大二院創新方案助他闖過險關】為中晚期肝癌患者帶來新希望
“對于中晚期肝內膽管癌 ， 化療是一線治療方案 ， 但化療的中位生存期不超過1年 ， 亟需探索新的治療方案 。 ”王偉林院長介紹道 ， “近期 ， 化療聯合PD-1抑制劑治療中晚期膽管癌已取得突破性進展 ， 中位生存期高達20.2月 ， 客觀緩解率達72% ， 該方案已被2022版NCCN指南（即美國國立綜合癌癥網絡發布的惡性腫瘤臨床實踐指南 ， 被全球臨床醫師認可和遵循）列為一線治療方案之一 。 ”