
1.辨便血直腸癌的患者便血為常見癥狀 。 其血色鮮紅 , 常伴大便不爽 , 肛門灼熱 , 此為濕熱下注、熱傷血絡所致 。
2.辨大便形狀大便變細、變扁 , 常夾有粘液或鮮血 , 癥狀進行性加重 , 這是由于腫塊不斷增大堵塞腸道所致 。
3.辨腹痛腹痛時作時止 , 痛無定處 , 排便排氣稍減 , 為氣滯;痛有定處 , 腹內結塊為血瘀;腹痛隱隱 , 得溫可減 , 為虛寒;痛則虛汗出或隱痛綿綿 , 為氣血兩虛 。
4.辨腹瀉大便干稀不調多為氣滯;瀉下膿血、腥臭 , 為濕熱瘀毒;久瀉久痢 , 腸鳴而瀉 , 瀉后稍安 , 常為寒濕;瀉下稀薄 , 瀉后氣短頭暈 , 多為氣血兩虛 。
治療原則
本病病機的中心環節是濕熱 , 并由濕熱進一步演化而為熱毒、瘀毒蘊結于腸中 , 日久形成結塊 , 故以清熱利濕、化瘀解毒為治療原則 。 病至晚期 , 正虛邪實 , 當根據患者所表現的不同證候 , 以補虛為主兼以解毒散結 。
【直腸癌|郭德尚:直腸癌的病因病機與治療原則】腸癌的病人會出現腹水的現象 , 大多數是由于發生了腹腔轉移所導致 。 當腸癌細胞發生了腹腔轉移的時候 , 癌細胞就會種植在腸系膜、大網膜、腹腔臟器的表面 , 形成大小不一的癌結節 。 這個時候腹膜、大網膜表面的毛細血管通透性就會增加 , 而導致癌性的腹水 。
腹水在中醫屬于臌脹的范疇 , 傳統的中醫認為 , 腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損 , 氣滯血瘀 , 水停于腹中 。 肝、脾、腎受損 , 氣滯血瘀水停腹中 , 肝脾俱虛 , 腎氣大傷 , 進而就會產生腹水在中醫屬于臌脹的范疇 , 傳統的中醫認為 , 腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損 , 氣滯血瘀 , 水停于腹中 。 肝、脾、腎受損 , 氣滯血瘀水停腹中 , 肝脾俱虛 , 腎氣大傷 , 進而就會產生嚴重的腹水 。 抓住腹水病因病機 , 在辨證施治基礎上 , 通過健脾益氣 , 補益肝腎 , 化瘀通絡 , 攻下利水的中醫治療往往有助于消除腹水 , 改善患者的痛苦 。
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