水果|月經前欲哭、想罵人、想打架……經前緊張綜合征，我把此方說給你便秘

文章圖片

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫婦科學》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，女性經前緊張綜合征的問題。
這是啥病啊？廢話不多説，我還是直接給你講故事。
話說有這么一個女子，當時年紀是43歲，還沒結婚呢。
到底為啥不結婚，咱也不知道，反正人家單身。
本來，一個人的日子挺好的，自由自在。可是后來，她逐漸就出現了問題。
啥問題呢？首先是月經總提前，最短24天來一次，量多色紅。其次，就是每次來月經之前一周左右，她就好像變了一個人，開始頭疼、嘔吐，心煩，極其急躁易怒，點火就著。上來勁兒以后，就想跟人家吵一次、罵一駕，最好是能動手打一次。如果實在不行，找個地方大哭一場也行。
正因為這樣，她身邊的小伙伴，都非常只覺地，于月經之前遠離她。誰愿意不明不白挨頓罵啊！

當然了，等月經結束以后，她也就逐漸變得平和。再談起之前的表現，她心中也很愧疚。但是，她身不由己，無法控制啊。
這可怎么辦？她求治中醫。
刻診，見患者脈沉弦，舌紅，邊有瘀斑，表情十分焦慮，白眼仁有點渾濁，說話的聲音比較粗壯，面色無華發暗。
細問得知，患者經前還覺得小腹發脹，想嘆氣，口苦目眩。總之，要多難受有多難受。
了解到這些情況以后，醫家提筆書方一首，但見——
柴胡15克，黃芩15克，法半夏15克，甘草10克，梔子15克，青皮15克，白芍20克，夏枯草15克，香附15克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用3劑以后，頭痛煩躁之感大大減輕，自覺心中寬敞了。這時候，原方不變，再投6劑，患者自覺諸證悉平，于是停藥。后來，連續觀察了兩個月經周期，患者情況很好，非常平穩，于是再沒有用藥。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1989年的《內蒙古中醫藥》。
這里頭的道理，我要仔細給你講講。因為這樣的情況，在生活中多見。
不是嗎？你身邊一定有這樣的女性——在月經來臨之前，整個人煩躁、易怒、脾氣壞透了，誰都不敢惹，兩句話不對勁兒立刻跟你嚷，或者動不動就哭一場。這事兒，多了去了。
怎么回事啊？肝郁化火。
女子，以肝為先天。肝，藏血。月經作為失血的一種生理現象，肯定要動肝血。肝血流失，必然影響到肝氣的條達，于是患者肝郁氣滯。當然，這里頭也有患者先天體質的因素在。如果你本身肝陰不足，肝氣失和，那么在經前出現異常的可能，就更大。
肝郁日久，就會化火。火擾及心神和肝魂，患者就容易出現經前緊張綜合征，表現為失眠、脾氣暴躁、善太息、想哭、口苦、腹脹胸悶等等。上文醫案里的患者，就屬于這個情況。
這個時候怎么辦？就得疏肝理氣，清肝火。

來看看當時醫家用的配伍——
柴胡15克，黃芩15克，法半夏15克，甘草10克，梔子15克，青皮15克，白芍20克，夏枯草15克，香附15克。
它其實是疏肝解郁的小柴胡湯的加減變化。其中，柴胡疏肝郁，白芍柔肝體，黃芩清肝熱。香附、青皮、法夏輔助理氣，梔子和夏枯草則專注清肝去火。這就是基本的用藥思路。我給你說完了。