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防控|為了預防卒中，彩超醫師為您操碎了心——卒中防控中的彩超先鋒隊

卒中防控中的
彩超先鋒隊
為了預防卒中 ， 彩超醫師為您操碎了心
腦卒中是一種急性腦血管疾病 ， 具有高發病率、高致殘率、高死亡率、易復發的特點 ， 已成為影響我國人口死亡和永久性殘疾的首要原因 ， 其死亡率約占我國全因死亡的19.9% ， 目前我國卒中發病率一直逐年遞增 。
01
什么是腦卒中？
大腦是全身耗氧量最大的器官 ， 正常狀態下 ， 心臟射出的血流通過腦血管運輸到大腦的各個部位 ， 為腦組織、腦神經提供氧氣和營養 。
當由于疾病原因導致腦血管堵塞或者破裂出血 ， 引起腦血流循環障礙時 ， 相應的神經細胞由于缺乏足夠的氧氣供給而在數分鐘內死亡 ， 受這些神經細胞支配的身體機能隨之失去功能 ， 稱之為腦卒中（包括缺血性和出血性） ， 主要分為大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型等五種類別 。
由于死亡的腦細胞無法替換 ， 因此腦卒中造成的后果通常是永久的 。 因此 ， 頸動脈粥樣硬化、腦血管病危險因素等的早期篩查 ， 是預防腦卒中和改善預后的關鍵 。 為了你的斑塊 ， 超聲醫生可是操碎了心！

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超聲在腦卒中篩查中的應用
1、 基礎武器：雙側頸動脈及雙鎖骨上動脈彩色多普勒檢查??！最基礎、最關鍵！推薦有高血壓、糖尿病、高血脂、年齡40歲以上人群每年定期檢查?。?
評估頸部血管正常解剖結構和血流動力學信息 ， 血管走行是否正常 ， 管腔有無擴張、狹窄、扭曲和受壓；
評估各種原因特別是動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞的血管結構及血流動力學的變化；
評估頸動脈狹窄介入治療后支架的位置、擴張程度、殘余狹窄及治療后相關解剖結構、血流動力學等信息；
評估鎖骨下動脈竊血綜合征；
檢查動脈瘤、動靜脈瘺等血管結構及血流動力學變化等 。

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2、 進階武器：頸動脈斑塊超聲造影及超微血管成像：
為什么有的人斑塊很多無卒中 ， 有的人一個斑塊也卒中？斑塊和斑塊差別大了 ， 所以斑塊的易損性評估至關重要！！
研究表明 ， 斑塊內新生血管的形成可作為易損斑塊的診斷標志物 。
超聲造影是一種可檢測頸動脈斑塊內新生血管的無創性檢查手段 ， 較彩色多普勒超聲等傳統手段顯著提高了斑塊內新生血管的檢出率 ， 可獲得更多的造影劑微泡信息 ， 對微小血管結構的顯示更加清晰 。
超微血管成像（superb mircovascular imaging ,SMI）技術是一種新型血流成像技術 ， 具有無創、經濟、分辨率及靈敏性高、運動偽像少等特點 ， 可較敏感的顯示微小或低速血流信號 。
超聲造影和超微血管成像可以觀察斑塊內新生血管情況 ， 更有效識別不穩定斑塊 ， 評估頸動脈斑塊的易損性 。

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【防控|為了預防卒中，彩超醫師為您操碎了心——卒中防控中的彩超先鋒隊】3、 反復偏頭疼、反復腦卒中 ， 那么 ， 經食道超聲心動圖和心臟聲學造影來一下吧 ， 不做不知道 ， 卵圓孔未閉和左心血栓真的很多 ， 而且常規超聲心動圖很難發現 。
經食道超聲心動圖（TEE）是一項安全性很高的微創檢查 ， 與經上消化道內鏡（如胃鏡）檢查的安全性非常相近 。

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