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”咳、咳、咳”，一文讀懂以咳嗽為主的“咳嗽變異性哮喘”的治療和護理( 二 )

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【”咳、咳、咳”，一文讀懂以咳嗽為主的“咳嗽變異性哮喘”的治療和護理】千萬記得 ， 平穩狀態不等于治愈 ， 家長們千萬不要認為沒有癥狀了就可以停藥 。
研究發現 ， 30%-50%癥狀消失的孩子仍有反復發作的可能性 ， 或者說這些孩子仍然存在氣道高反應性 。
一般來說 ， 在癥狀完全控制3-6個月后 ， 醫生會慎重地為孩子做一次全面的評估 ， 目的是預測停藥后可能復發的幾率以及評估藥物使用的獲益與風險 ， 最終做出是否減量使用或停藥的選擇 。
至于選擇哪種吸入激素以及何時停藥 ， 應該聽醫生的 。
醫生會根據孩子的病情輕重、臨床類型、發作規律、年齡大小等因素選用不同劑型、甚至不同劑量的吸入激素 。 因此 ， 建議家長把這么專業的事情交給靠譜的呼吸科醫生或者哮喘門診的?？漆t生 。
哮喘的家庭護理措施
對于咳嗽變異性哮喘的孩子 ， 藥物固然重要 ， 但合適的家庭護理是可以預防咳嗽變異性哮喘孩子的癥狀加重或復發的 。
咳嗽變異性哮喘孩子的氣道非常敏感 ， 許多危險因素可引起咳嗽變異性哮喘的急性加重 ， 我們稱之為「觸發因素」 ， 包括過敏原、病毒感染、污染物、煙草煙霧及藥物等 。
過敏原也叫過敏性觸發因素 ， 常見的過敏原包括塵螨、霉菌、動物毛發、花粉、雜草、蟑螂糞便等；除了過敏原以外 ， 還有其他一些非過敏性的觸發因素 ， 比如暴露于吸煙的環境、呼吸道感染、室內或室外空氣污染、非常干燥和寒冷的空氣以及其他刺激性氣體 。
常見的過敏性觸發因素預防措施 ， 理所當然就應該是「規避過敏原」 。
|針對塵螨
·換掉使用時間長的枕頭和床墊 ， 保持室內的濕度在50%以下 。
·保持室內空氣清新 ， 每日通風 ， 考慮使用含有HEPA濾網的空氣凈化器 ， 并定期更換濾網 。
·使用防螨床笠包裹床墊 ， 選擇可以機洗的枕頭和被子 ， 每周用熱水清洗一次床單、毯子、枕套、抱枕；定期清洗窗簾和空調濾網 。
·將臥室里的雜物清理干凈 ， 使用除螨儀清潔床褥 ， 注意在清理房間時 ， 不要讓孩子待在房間里 。
·把孩子的毛絨玩具收起來 ， 如果孩子實在不愿意放棄毛絨玩具 ， 可以嘗試降塵螨冰凍法 ， 將毛絨玩具用塑料袋裝起來 ， 然后放進冰箱的冷凍室冷凍24小時 ， 再拿到太陽下自然曬干 ， 并且盡量減少孩子玩這些玩具的時間 。
|針對霉菌
清除可見霉菌斑 ， 修補滲水墻壁和水管 ， 清理舊書報 ， 移走地毯和室內植物以防霉菌滋生 。
每周清洗一次浴簾 ， 定期徹底清洗洗衣機內槽、洗手間 ， 并保持家中潮濕區域的充分通風 。
|針對寵物
保持室內衛生 ， 減少動物皮屑尿液口水的污染 ， 有條件的把寵物移至室外 ， 若孩子對寵物毛發過敏 ， 考慮將家中的寵物送走 。
|針對蟑螂糞
殺滅蟑螂 ， 不遺留廚房垃圾和臟碗碟過夜 。
常見非過敏誘發因素的預防措施有：
要勸說家庭成員戒煙 ， 避免孩子吸二手煙和聞到吸煙者身上的味道 ， 經常有吸煙爸爸說沒有對著孩子吸煙就不算 ， 其實三手煙 ， 也就是吸煙者身體上的味道和二手煙的危害一樣重 。
遠離廚房油煙 ， 以及所有明火周圍的煙霧 。 家中避免使用香水、香味清新劑或其他具有刺激性的香味物品 。
在寒冷的冬季 ， 外出使用口罩絲巾圍住孩子口鼻 ， 室內注意整個房間的保濕保暖；室外空氣污染嚴重時 ， 避免戶外活動；在呼吸道感染季節性流行期間避免帶孩子去人多密集的場所 ， 每年接種流感疫苗 。