諾獎得主解讀“第三次藥物革命”：個性化藥物，開啟精準醫療時代 _健康小知識

本文轉自：上觀新聞摘要：如果說，傳統藥物是“均碼服裝” ，那么未來藥物則是“量體裁衣” 。

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“如果說，傳統藥物是‘均碼服裝’ ，一種藥物給一批同樣的病患服用，那么未來藥物則是‘量體裁衣’ ，針對個人不同基因特征‘私人訂制’藥物。 ”11月4日，第五屆世界頂尖科學家論壇實驗室專題——藥物發現新模式論壇上， 2004年諾貝爾化學獎得主、以色列理工學院杰出研究教授阿龍·切哈諾沃這樣解讀“第三次藥物革命” 。

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【精準醫療：個性化定制模式】
一項對患乳腺癌病人的追蹤研究表明，使用同樣的藥物幾年后，一些病人去世或病情沒有明顯好轉，而另一群人病情卻有好轉，有的甚至治愈。 “因此我們需要看兩個患相同病癥的人DNA有什么不同，針對疾病進行基因篩選，就會知道哪些藥物能真正‘對癥下藥’ 。 ”阿龍·切哈諾沃認為，通過疾病篩選可以找到人類未來會患何種病癥的基因突變，可采取相關措施來進行治療。
美國著名影星安吉莉娜·茱莉通過基因檢測發現，自己體內有一基因名為“BRCA1” ，醫生預計她原本患乳腺癌的風險為87% ，患卵巢癌的風險達50% ，而茱莉的母親就是因癌癥在56歲時去世。為盡可能降低自己患病的風險，茱莉自己做出決定，接受了預防性雙乳切除術。

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這種個性化醫療，又稱“精準醫療” ，是指以個人基因組信息為基礎，結合蛋白質組、代謝組等相關內環境信息，為病人量身設計出最佳治療方案，以期達到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫療模式。
【第三次藥物革命已到來】
【諾獎得主解讀“第三次藥物革命”：個性化藥物，開啟精準醫療時代】“個性化醫療是醫學的未來。 ”阿龍·切哈諾沃表示，如果說20世紀30年代到60年代以阿司匹林、青霉素為代表的第一次藥物革命特點是“偶然發現” ， 20世紀70年代到上世紀末第二次藥物革命就是重在化合物的組合和篩選，而以現代基因組學為基礎的個性化醫療，則正在開啟第三次藥物革命的大門。

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“第三次藥物革命是靶向的、個性化的藥物，可以針對每個人的基因進行定向治療。 ”阿龍·切哈諾沃說， “現在看似同樣的疾病，同樣的治療，會導致完全不同的治療結果，因為我們個體就是不同的，年齡、性別、體重、飲食結構等不同，更不用說基因遺傳的不同了。 ”
現在，全基因組測序的成本已從300萬美元將至500美元，測序效率也大大提高，甚至幾個小時之內就能完成基因測序，讓患者對自己的DNA有所了解，也能方便找出這位患者生病的原因。阿龍·切哈諾沃甚至認為，用一種藥品治療所有人的同種疾病的時代將宣告終結。也就是說，對癥下藥將變成對“基因”下藥。 “我們甚至可以針對致病基因，干涉未來可能發生的疾病。 ”

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賴鑫琳攝影
【隱私的代價】
阿龍·切哈諾沃預測，這場革命的速度不會太快，但是要持續較長的時間。 “這場革命的核心，就是未來醫學的幾個特點：個性化、預測性、預防性、參與性。
不過，基因定序也不可能解決所有問題， “因為基因同樣是不穩定的，像是癌細胞，可能會逐漸地產生抗藥性，形成第2次、第3次的變異。所以，病人可能一開始接受治療的時候會有效果，但是第2次再進行治療的話，它的效果就小了，這就是腫瘤在變異。 ”