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麻藥|哪兒疼就貼哪兒？膏藥也得對癥下“貼”

鎮痛貼是外用藥的一種 ， 常見的鎮痛貼包括中藥成分的鎮痛貼、解熱鎮痛抗炎藥成分的鎮痛貼、局麻藥成分的鎮痛貼以及阿片類藥物的鎮痛貼 ， 這些鎮痛貼都是哪兒疼貼哪兒嗎？使用中有什么注意事項呢？今天藥師來給大家介紹一下相關的知識 。
中藥成分的鎮痛貼：癥狀緩解及時揭掉
中藥成分的鎮痛貼一般有活血化瘀、消腫止痛的功效 ， 常用于軟組織損傷、扭傷、肩周炎、肌肉關節痛等 。 該類產品有很多廠家和規格 ， 比較常用的如萬通筋骨康貼、麝香壯骨膏、消痛貼膏等 。
該類鎮痛貼應貼于患處 ， 也就是哪兒疼貼哪兒 ， 需要注意一般不用于有破潰、皮損或感染的皮膚 ， 敏感皮膚或長期使用可能會出現皮膚瘙癢、刺痛等 ， 因此癥狀得到緩解以后應及時揭去 。
【麻藥|哪兒疼就貼哪兒？膏藥也得對癥下“貼”】解熱鎮痛抗炎藥成分的鎮痛貼：哮喘者慎用
解熱鎮痛抗炎藥成分的鎮痛貼一般含有“非甾體抗炎藥” ， 起到鎮痛消炎作用 ， 用于骨關節炎、腱鞘炎、肌肉痛、外傷所致腫脹疼痛等 。 常見藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼等 。
該類鎮痛貼也應貼于患處 ， 勿用于破損的皮膚及黏膜 ， 注意有哮喘病史的患者慎用 ， 同時由于局部應用也有部分藥物會全身吸收 ， 應避免長期大面積使用 。
局麻藥成分的鎮痛貼：虛弱者減小面積用
局麻藥成分的鎮痛貼常用的主要是利多卡因凝膠貼膏 。 主要用于緩解帶狀皰疹后遺神經痛等神經病理性疼痛 。
使用時應用于無破損皮膚 ， 覆蓋疼痛最嚴重的區域 ， 可根據疼痛部位面積用剪刀剪成小塊使用 。 對于虛弱患者或肝功能不全患者建議減小使用面積 ， 對局麻藥有過敏史的患者禁用 。
阿片類藥物的鎮痛貼：中重度疼痛適用
阿片類藥物的鎮痛貼屬于麻醉藥品 ， 需由專業醫師開具專用處方后領取 ， 常用的包括芬太尼透皮貼劑等 。 該類藥物主要用于中重度慢性疼痛 ， 如癌痛的治療 。
阿片類藥物是中樞鎮痛藥 ， 透皮吸收后與中樞神經系統內的阿片受體結合起到鎮痛作用 ， 因此這類鎮痛貼不是哪兒疼貼哪兒 ， 要按照說明書推薦的部位進行粘貼 。
如芬太尼透皮貼劑應在軀干或上臂的平整皮膚表面貼用 ， 每72小時更換一次 ， 更換貼劑時應更換粘貼部位 ， 同一部位的皮膚至少應相隔幾天后才可重復粘貼 。 另外還要注意 ， 溫度升高可加快藥物的吸收 。 對于發熱患者應進行密切監測 ， 同時避免將貼用部位直接與熱源接觸 ， 如加熱墊、電熱毯等 。
總之 ， 不同鎮痛貼的使用方法和適用范圍不同 ， 應根據具體情況來選擇 ， 藥師建議大家最好在醫生或藥師的指導下使用 ， 并在用藥前仔細閱讀藥品說明書 。
文/李然（北京腫瘤醫院）