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科學技術|矢志鑄骨梁——記空軍軍醫大學2020年度國家科學技術進步獎一等獎團隊

央廣網西安11月4日消息（采訪人員劉濤 通訊員王志君 孫繼成 任偉鋒）創立嚴重骨缺損（長段骨缺損、超長骨缺損、感染骨缺損和復合骨缺損）四大分類新標準 ， 提出“移植變再生、機械變仿真、延期變同期、截肢變保肢”救治新理念 ， 創建骨缺損救治新技術 ， 形成骨缺損救治新體系 ， 實現嚴重創傷骨缺損從“不可治”到“可治愈”重大突破……11月3日 ， 從2020年度國家科學技術獎勵大會傳來喜訊：由空軍軍醫大學西京醫院骨科裴國獻、郭征教授牽頭科研團隊在骨缺損修復救治體系與關鍵技術取得重大突破 ， 喜獲國家科學技術進步獎一等獎 。
矢志：27年緊盯嚴重復雜骨缺損修復難題
翻開西京醫院骨科的發展史 ， 接續傳承、矢志創新是永恒的主題詞：1973年國內首創肌力平衡術治療嬰幼兒先天性馬蹄內翻足 ， 1986年世界首例十指離斷再植術獲成功 ， 1991年世界首創重組合異種骨應用臨床……嬰幼兒先天性馬蹄內翻足治療、十指完全離斷再植成活、重組合異種骨研發應用、晚期周圍神經損傷退變與修復后再生實驗和臨床研究、脊髓與周圍神經損傷關鍵修復機制及臨床救治新策略等成果先后榮獲5項國家科技進步二等獎、25項省部級一等獎 。 此外 ， 國家重點研發計劃項目和國家自然科學基金重點課題等22個大項目形成的前沿成果 ， 也接續在這片創新高地產出 。
“研究成果的產出 ， 不是一蹴而就 ， 而是依靠多年的傳承與創新 ， 這種沉淀是日積月累的 ， 而且得有一個好的平臺、好的團隊 。 ”研究團隊成員裴國獻感慨地說 。
我國每年由于交通事故、自然災害等造成的肢體創傷患者超過300萬人 。 嚴重肢體創傷具有骨缺損范圍廣、軟組織創傷重和感染發生率高等特點 ， 傳統修復方法截肢率高達77% 。
有沒有更好的辦法在保肢的同時破解嚴重骨損傷治療難題？1994年 ， 也正是在西京醫院骨科這片創新高地上 ， 胡蘊玉與團隊成員就把研究目標瞄準了創傷所致的嚴重復雜骨缺損修復這一世界性醫學難題 。
實驗室、手術間 ， 無數個晝夜 ， 胡蘊玉帶領團隊從機制原理出發 ， 實施動物實驗 ， 后又逐步應用臨床 ， 最終將組織工程技術和抗生素局部緩釋技術有機結合 ， 研制出兼具強效抗感染能力和高效成骨活性的抗感染活性骨 。 該研究突破了污染、感染性骨損傷一期抗感染 ， 二期植骨修復的傳統治療模式 ， 解決了這一骨科領域的世界難題 ， 填補了國內外醫學界在此研究領域的空白 。
大段骨缺損的修復是骨科世界性難題 ， 自體骨、人工骨、同種異體骨移植及骨搬運等方法均無法解決臨床根本需要 。 朝著同一個醫學難題目標 ， 在胡蘊玉矢志探索感染骨缺損的同時 ， 另一項圍繞大段骨缺損的創新研究也開始著手進行 。 1996年起 ， 裴國獻帶領團隊利用組織工程技術圍繞骨種子細胞篩選和擴增、神經血管與骨的同步構建技術及分子機制、臨床轉化關鍵技術等開展研究 。
18年集智攻關 ， 完成從小動物（小鼠、大鼠、兔子）、大動物（山羊）、高級動物（恒河猴）到人體骨髓來源的系列骨髓基質干細胞培養與表型鑒定 ， 建立起標準制備流程 ， 研發出系列高效、符合臨床需求的干細胞擴增技術及關鍵設備 ， 并在國際上首次提出血管、神經與組織工程骨同步構建的理論 ， 成功開展國際首例大段負重骨缺損組織工程骨修復臨床試驗 。
以臨床需求為牽引 ， 始終在創新路上前行 。 2003年 ， 西京醫院骨科引進3D打印設備 。 能不能借助3D打印個體化修復重建大范圍骨缺損 ， 使患者獲得最佳術后功能？從事骨腫瘤專業多年的郭征有了一個大膽的想法 。 當時3D 打印醫學應用剛剛興起 ， 從零基礎開始 ， 組建數字化技術科研團隊 ， 查閱既有文獻資料 ， 外請專家講學……一步步朝著既定方向前行 。