白血病|6歲男孩白血病復發,全身敗血癥感染累及眼睛,眼球險些摘除,兩院聯合救治闖過一關

來源:深圳市眼科醫院
坐在深圳市眼科醫院門診室等待檢查的樂樂(化名),看上去和其他同齡的6歲小男孩沒什么兩樣。
坐不久、閑不住,還是個小話癆,沒幾分鐘就要問媽媽:什么時候(檢查)好呀?我想回家了。
直到樂樂媽塞了一部手機給他,樂樂才晃悠著兩條小細腿,頂著光禿禿的圓腦袋,躲在他的藍色羽絨服里,玩著手機安靜下來。
但誰也想不到,這樣活潑好動的樂樂,過去的兩個月不僅在鬼門關上走了一遭,還被推到了失明的懸崖邊上。
血液里有“致命細菌”,第3次復發累及眼睛2021年9月1日,這是樂樂第三次復發住進醫院的日子。
2年前,這個當時年僅4歲的孩子,確診了急性淋巴細胞白血病。
急性淋巴細胞白血病是造血系統的惡性疾病,位于小兒惡性腫瘤中發病率首位,是兒童時期主要死亡原因之一,目前病因和發病機制尚不明確,可能與感染、遺傳、電離輻射及化學等因有關。
前兩次復發,樂樂都有驚無險地挺過去了,但這次,情況卻不容樂觀……
送進醫院時,樂樂意識尚清,但口唇蒼白,三十幾度的天氣卻手腳冰涼,肚子一碰就痛。
經過詳細的檢查,樂樂診斷為急性B淋巴細胞白血病復發,需進行誘導化療。
因為白血病造成樂樂的免疫力低下,化療過程中又引起了全身敗血癥感染。
敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。致病菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等。嚴重者可出現急性器官功能障礙,稱之為重型敗血癥。
樂樂得敗血癥的同時,還并發了肺炎、胰腺炎、腸炎等相關疾病,情況非常危重,當即需要進行抗感染治療。
在經過一個月左右的治療后,樂樂的全身情況仍不樂觀。
這時,意外又發生了。
國慶假期的一天,樂樂突然說他的右眼看不清東西了。
情況危急,兩家醫院??坡摵暇戎吾t院血液科急忙請眼科的醫生過來檢查,但此時的樂樂意識昏沉,連坐都坐不穩,無法配合醫生的檢查。
為了讓樂樂獲得更好的治療,樂樂原醫院請求外院協作,但由于樂樂的身體十分虛弱,只能請外院的眼科醫生來到醫院血液科給樂樂檢查。
10月6日,深圳市眼科醫院張國明副院長前去會診。
檢查發現,樂樂的晶體、玻璃體渾濁,眼睛受病菌感染嚴重,確診為內源性眼內炎和并發性白內障。
眼內炎是由于微生物侵入眼內,并在眼內組織生長繁殖引起的炎癥反應,最常見的致病微生物是細菌(以葡萄球菌最常見),也可以由霉菌、寄生蟲和病毒引起,多見于眼外傷等外源性因素所引發,由身體內部導致的內源性極為少見。
但因為樂樂有敗血癥,致病菌藏在血液里順著全身流動到眼部,最終導致了右眼的感染。
眼內炎是眼科重癥,患者常在幾天、甚至幾小時內視力完全喪失,若不及時治療,炎癥會破壞整個眼球的結構,甚至導致眼球破裂,最終摘除眼球。
張國明院長會診時,樂樂右眼已經喪失了視力,眼睛感染嚴重,甚至無法觀察眼底的情況,手術迫在眉睫。
考慮到樂樂的免疫系統十分脆弱,為了避免其全身情況進一步惡化,同時能使用眼科醫院最高精尖的手術設備進行手術,兩家跨醫院的??葡嗷ヅ浜希媱澯删茸o車送樂樂到深圳市眼科醫院進行手術,再由救護車送回原醫院繼續進行白血病治療。
白血病|6歲男孩白血病復發,全身敗血癥感染累及眼睛,眼球險些摘除,兩院聯合救治闖過一關
文章插圖
深圳市眼科醫院隔離手術室
10月8日12點整,樂樂被推進了深圳市眼科醫院眼科專用隔離手術室。
眼球保住了,脫“白”之路繼續加油不僅術前需要嚴格控制感染,給白血病患者麻醉,也是一項技術活。