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頸動脈|近2億人有頸動脈斑塊，60歲以上幾乎全有，2個方法讓它“消失”( 二 )


頸動脈|近2億人有頸動脈斑塊，60歲以上幾乎全有，2個方法讓它“消失”
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在發生動脈粥樣硬化的早期，形成的內膜損傷和早期纖維斑塊通過干預是可以完全消退逆轉的，一旦形成軟斑塊（不穩定斑塊）和硬斑塊（穩定斑塊）是不可能消退的，只能通過藥物干預縮小。頸動脈硬化斑塊在目前的醫學上的干預手法有兩種，藥物保守干預和手術干預，依據患者的不同情況采取不同的手段來治療。1、 藥物治療如果是不穩定斑塊，或者狹窄程度＞50?通常會選擇服用抗血小板藥物和他汀類藥物來干預形成穩定斑塊。
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抗血小板藥物主要作用有：抗血小板聚集，防止硬化斑塊繼續形成。他汀類藥物主要作用有：降低血脂；穩定斑塊，防止斑塊破裂脫落；抗炎，防止斑塊繼續增長；還可以逆轉斑塊。部分患者在服用他汀類藥物多年之后，斑塊明顯縮小。如果發現輕微斑塊就吃藥，那就太激進了，完全沒必要，頸動脈不能無視，也不能過于重視。2、手術干預治療對于頸動脈斑塊重度狹窄，或者已經影響了顱內供血的中度狹窄，可以選擇手術治療，手術治療的方式有兩種，介入手術和血管內膜剝脫術。
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無論哪種手術方式，術后都需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物，防止復發。需要強調的是，網絡上流傳的某些產品，號稱可以消除斑塊，一定要留個心眼，請不要浪費錢財并延誤治療時機，建議到正規醫院檢查治療。四、改掉生活惡習，從源頭掐斷“斑塊”生成對于已經發生的斑塊，因為它們經歷了炎癥反應，很難完全恢復血管的正常。但我們所能做的就是阻止斑塊的生長和新斑塊的出現。1、戒除不良嗜好香煙中含有很多有害物質，會對血管內膜造成損傷，導致血管內膜受損而引發炎癥，就容易導致斑塊的形成，酒精也同樣會損傷血管內膜，還會阻礙脂肪的代謝，導致脂肪在人體內堆積，誘發酒精性脂肪肝以及動脈硬化斑塊。所以，要預防頸動脈斑塊首先要戒煙戒酒。
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2、治療基礎疾病高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸都是常見的慢性代謝疾病，也是最容易損傷血管的三種慢性疾病，因此患有這些慢性疾病的人一定要配合醫生的治療，將血糖、血壓和血脂、血尿酸控制在合理范圍內。
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3、控制體重在正常范圍內肥胖會引發一系列基礎疾病，加重動脈硬化，所以必須控制體重。2019年，一項發表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經開始變得僵硬。研究人員還發現，持續體脂過高的人群動脈更為僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號，會增加心梗、中風發生率和心血管疾病死亡率。
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The Lancet Child & Adolescent Health官網截圖久坐不動，缺乏運動，會增加肥胖的發生，容易形成血管斑塊。因此，加強運動有利于預防頸動脈斑塊，最好每天保持30分鐘的有氧運動，這些運動包括慢跑、散步、游泳等。4、改掉不良生活習慣這些習慣包括，熬夜、精神緊張、焦慮、易怒、失眠等。2019Nature雜志上發表的一項研究指出，大腦可分泌多種激素，能夠控制骨髓中炎癥細胞的產生，從而有助于保護血管免受損傷，而這種抗炎機制受到睡眠的調節。如果經常睡眠不足或者睡眠質量不佳，這種機制就會失效，增加動脈粥樣硬化的風險。