關于對抗病毒，“三年新冠”為我們帶來了哪些啟示？ _健康小知識

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傳染病防治，要向科學要答案
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過去近三年來，新冠疫情大流行引發了一場前所未有的全球抗擊新冠疫情運動。
企業停工、患者隔離、邊境關閉......在新冠疫情發生后，數以億計的資金在短時間內投入到公衛、科研等領域，這是人類醫學史上首次投入如此大的精力，來共同遏制病毒。
代價是慘痛的，截至2022年11月2日，世界衛生組織已報告了全球6572800例新冠死亡病例[1] 。對于我國來說，盡管依賴于有效的疫情防控非藥物干預措施（NPI），新冠感染和死亡人數維持在全球最低的水平線上，但相比2020年前，人們的生活也受到了巨大的影響。
可就在付出這些代價的同時，疫情也像一個巨大的催化劑，為人類的醫學、生物學等多學科發展帶來了啟發，也為人類對各類醫學手段的革新提供了新的見解。

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“標本兼治” ，
來自中國科學家的聯合創新
從2020年末首個新冠滅活疫苗在我國獲批，到2022年7月25日我國首個自主研發的治療新冠的小分子抗病毒藥物阿茲夫定上市，在全球各類技術發展的浪潮下，我國科學家也沒有掉隊。
11月6日，在第五屆中國國際進口博覽會上，中國工程院院士蔣建東教授發表《來自新冠的警示——做好抗感染藥物研究》主題演講，其中重點復盤了近三年來防疫過程中的抗病毒藥物發展，提到“傳染病防治，要向科學要答案” 。

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蔣建東院士指出，這是突如其來的挑戰，疫情發生以來，我國的科研人員進行了大量嘗試，都希望能開發出有效的治療藥物。
早期是單克隆抗體類藥物，通過與新冠病毒的刺突蛋白（S蛋白）相結合，以阻斷病毒侵入細胞，但此后由于新冠病毒發生了大量的刺突蛋白突變，尤其是在奧密克戎變異株出現后，單抗的療效也有所下降。
【關于對抗病毒，“三年新冠”為我們帶來了哪些啟示？】此后，學界的目光又重新回到傳統的化學藥身上。作為中國首個自主研發，用于治療新冠肺炎的小分子抗病毒藥物，據蔣建東院士介紹，相比國際上不少已獲批的產品，阿茲夫定的創新之處在于發揮了“標本兼治”的原理。
關于“治標” ，阿茲夫定可以抑制新冠病毒復制過程中的關鍵蛋白——RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp），終止新冠病毒在體內復制，從而起到抗病毒的效果。
而所謂“治本” ，是因為阿茲夫定主要在胸腺內完成三次磷酸化，即轉化為活性形式的藥物，可以清除胸腺里的新冠病毒，而由于胸腺是抗新冠肺炎免疫的關鍵器官，感染者的免疫系統因此得到保護，機體免疫功能提升。
新冠病毒感染的恒河猴模型試驗顯示，使用阿茲夫定治療后（0.07mg/kg），猴子的胸腺完全無法檢測出病毒的核酸，上呼吸道、肺部和血液中的病毒載量也大幅降低[2] 。
恒河猴模型中鼻拭子、血液、肺和胸腺中的病毒載量（紅色為治療組）
對于新冠病毒最主要侵襲的靶器官——肺，未治療組肉眼可見肺部出血點，胸片上也明顯可見肺部毛玻璃樣病變。相比之下，用阿茲夫定治療的恒河猴，所有的肺部病變都得到了非常有效的緩解[2] 。

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未治療組（左）和阿茲夫定治療組（右）恒河猴解剖和影像學檢查
火速獲批的背后，
超100名科學家協同攻關