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警惕！這些藥物可能導致永久性耳聾！很多人對此毫不知情！

一旦生病 ， 難免選擇用藥治療 。
但是你知道嗎？有些時候 ， 用藥不當會導致人聽力減退、耳鳴、眩暈 ， 甚至耳聾！
警惕！這些藥物可能導致永久性耳聾！很多人對此毫不知情！
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據悉 ， 我國目前共有近300萬聽力殘疾人 ， 而藥物已經是導致耳聾的重要原因之一 ， 有研究推測該比例高達40%以上 。
今天 ， 我們就好好了解這些耳毒性藥物 。
目前認為 ， 當然 ， 也可能與某些遺傳因素有關 。 需要注意的是 ， 嬰幼兒由于各方面生長發育尚未完全 ， 更容易受到藥物損害 。
警惕！這些藥物可能導致永久性耳聾！很多人對此毫不知情！
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總的來說 ， 導致耳毒性的藥物可以分為六大類 。
首先 ， 要知道的就是 。 該藥物可以損害內耳感受器 ， 從而引起聽力和前庭障礙 ， 發生率高達20-30% 。 而且 ， 其主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素等 ， 需要高度重視 。
相對氨基糖苷類抗菌藥來說 ， 其他抗菌藥物導致的耳毒性比較輕微 ， 多為可逆性（及時停藥可恢復） ， 但也有少數病人導致永久性耳聾 。
其他抗菌藥包括大環內酯類抗菌藥 ， 如紅霉素等；四環素類抗菌藥 ， 如多西環素、米諾環素等；糖肽類抗菌藥 ， 如萬古霉素、替考拉寧等；氟喹諾酮類抗菌藥 ， 如諾氟沙星、左氧氟沙星等；以及青霉素和頭孢類抗菌藥 。
解熱鎮痛藥就是常說的止痛藥 ， 主要包括水楊酸制劑、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康等 。
這類藥物的耳毒性主要與長期使用或者劑量蓄積有關 。 反應一般比較輕微 ， 在停藥2-3天能夠消失 ， 少數病人可能導致突發性耳聾 。
利尿劑主要是用來促進尿液排出的 ， 特別是對于一些水腫的病人 。 具有耳毒性的主要是一類髓袢利尿劑 ， 包括呋塞米、布美他尼、依他尼酸等 。
這類藥物主要引起可逆性的損傷 ， 及時停藥后可能恢復 。 而且與用量有關 ， 用量越大 ， 發生的危險更高 ， 所以目前臨床上用的一般是比較小的劑量 。
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主要是鉑類抗腫瘤藥 ， 藥物危害和劑量有關 。 其中順鉑的毒性比較大 ， 一般不可逆 ， 卡鉑及奧沙利鉑大多比較輕微 。
此外 ， 還有一些其他抗腫瘤藥物也存在耳毒性 ， 但反應比較權威 ， 如烷化劑、長春新堿、甲氨蝶呤、博來霉素等 。
局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因、丁卡因等 ， 即使在劑量很低的時候也能進入內耳 ， 造成聽力損害 ， 主要表現為耳鳴和聽力下降 。
其他還有一些藥物具有耳毒性 。 如治療瘧疾的氯喹、奎寧、乙胺嘧啶等；重金屬如鉛、汞、砷、鉈、鎘等；大劑量靜脈滴注硝酸甘油；男科用藥西地那非與他達拉非等 。
其中 ， 最需要重視的嬰幼兒 ， 很多耳聾患者是在2歲以前使用抗菌藥導致的 。
這些人群因為藥物排泄障礙 ， 可能導致藥物的過量蓄積 。
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由于本身聽力受損 ， 所以更加脆弱 ， 更容易受藥物損傷 。
這些患者的發生風險加倍 ， 而且發生嚴重毒性的風險也提高 。
很多藥物的耳毒性和藥物的劑量或者累積有關 ， 因此在用藥時要注意：
用藥時盡可能選擇毒性小的藥物；
盡可能選擇合適的、最小有效劑量 ， 劑量越低則風險越?。?br /> 口服比靜脈輸液相對安全；用藥的療程避免過長；
用藥時 ， 對藥物濃度監測等 。
同時 ， 早發現、早治療是關鍵 。 很多藥物的耳毒性在發現初期 ， 及時停藥 ， 同時給予一些輔助治療藥物能夠改善病情 ， 能夠完全恢復 。