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服務體系|千縣工程，把一般病解決在基層（大健康觀察）


服務體系|千縣工程，把一般病解決在基層（大健康觀察）
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圖為5月11日 ， 河北省雞澤縣醫院手術室護士黃龍博在做術前準備 。 王洪超攝（人民視覺）

服務體系|千縣工程，把一般病解決在基層（大健康觀察）
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圖為8月19日 ， 在貴州省丹寨縣人民醫院新生兒科病房 ， 醫生在為新生兒換藥 。 楊武魁攝（人民視覺）

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圖為7月3日 ， 在河南省焦作市溫縣祥云鎮醫養中心 ， 入住人員在醫生指導下進行康復鍛煉 。 徐宏星攝（人民視覺）
縣醫院是我國百姓看病就醫的關鍵環節 ， 在縣域醫療服務體系中起“龍頭”作用 ， 在城鄉醫療服務體系中發揮橋梁紐帶作用 。
如何持續提升縣醫院綜合能力？近日 ， 國家衛生健康委印發《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021—2025年）（簡稱《方案》） ， 提出到2025年 ， 全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平 ， 發揮縣域醫療中心作用 ， 為實現一般病在市縣解決打下堅實基礎 。
瞄準群眾就醫需求
提升常見多發病診療能力
持續提升縣醫院綜合能力 ， 從何處入手？以滿足群眾就醫需求為導向 ， 《方案》聚焦解決影響群眾健康的重點問題 。
加強?？颇芰ㄔO ， 提升縣域內常見病、多發病的診療能力 。 進一步健全診療科目 ， 綜合考量近年縣域患者外轉等因素 ， 通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施補齊專科能力短板 ， 重點提升對急危重癥患者的搶救能力 ， 突發公共衛生事件應急處置能力 ， 腫瘤、神經、心血管、呼吸和感染性疾病等專科疾病防治能力 。
建設臨床服務“五大中心” 。 依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務五大中心 。 依托腫瘤防治中心、慢病管理中心 ， 形成與縣域內其他醫療衛生機構的有效聯動 ， 開展腫瘤、慢性病的預防、治療和康復工作 ， 提高醫療服務連續性 。 依托微創介入中心 ， 加強與上級醫院的技術合作 ， 開展腫瘤、外周血管、神經等領域的介入診療 。 依托麻醉疼痛診療中心 ， 積極推動圍手術期急性疼痛治療 ， 開展手術室外的麻醉與鎮痛治療 ， 不斷滿足患者對診療舒適性的新需求 。 依托重癥監護中心 ， 提高重癥救治水平 ， 提升重大疾病診療能力 。
建強急診急救“五大中心” 。 進一步強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心 ， 優化資源配置 ， 完善管理制度和流程 ， 落實診療規范 。 完善急救網絡 ， 建設實時交互智能平臺 ， 實現患者信息院前院內共享 ， 提升搶救與轉運能力 ， 為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務 ， 提升重大急性病醫療救治質量和效率 。
培養健康“守門人”
持續改善患者就醫體驗
提升縣醫院醫療服務能力 ， 離不開健康“守門人”隊伍建設 。 對此 ， 《方案》強調 ， 要加快建設高質量人才隊伍 ， 加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位專業技術人才的引進力度 。 通過住院醫師規范化培訓、臨床進修、學術交流等多種方式加大人才培養力度 。 醫院應支持新招收的本科學歷臨床醫師參加住院醫師規范化培訓 ， 可選派符合條件的業務骨干參加相關專科醫師規范化培訓 ， 儲備高層次人才 。 加強兒科、婦產科、重癥醫學科等緊缺專業和骨干人才培養培訓 ， 構建人才梯隊 。 提升教學能力 ， 加強師資隊伍建設 ， 合理調配人力資源 ， 在保障本院醫師接受繼續醫學教育的同時 ， 充分發揮縣醫院在縣域內基層醫務人員教學和培訓中的帶動作用 。