糖尿病的診斷
糖尿病是一組由于胰島素分泌和/或作用缺陷而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病,長期高血糖導致全身器官損害,尤其是眼、腎、神經、血管和心臟,導致其機能障礙和功能衰竭 。致病原因:遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果,約各占50% 。主要問題:胰島素不足或/和胰島素作用差(抵抗) ?;靖淖儯貉窃龈呒捌渌x紊亂 。中國中醫科學院西苑醫院內分泌科夏城東
糖尿病診斷標準為:
【糖尿病的診斷】1. 糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或
2. 空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或
3. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中,2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
兒童的糖尿病診斷標準與成人一致 。
診斷標準的解釋:糖尿病診斷是依據空腹、任意時間或OGTT中2小時血糖值;空腹指至少8小時內無任何熱量攝入;任意時間指一日內任何時間,無論上次進餐時間及食物攝入量;
OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)的做法是:早晨空腹取血(空腹8-14小時后),抽取靜脈血后于5分鐘內服完溶于250-300ml水內的無水葡萄糖75克(如用1分子結晶水葡萄糖,則為82.5克);試驗過程中不喝任何飲料、不吸咽、不做劇烈運動,無需臥床;從口服第一口糖水時計時,于服糖后30分鐘,1小時、2小時取靜脈血(用于診斷可僅取空腹及2小時靜脈血);試驗前3日每日碳水化合物攝入量不少于150克;試驗前停用影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸3-7天,服用糖皮質激素者不作OGTT 。
糖尿病診斷注意點:
在無高血糖危象時,一次血糖值達到糖尿病診斷標準者必須在另一日按診斷標準內三個標準之一復測核實;如復測未達糖尿病診斷標準,則需在隨防中復查明確;急性感染、創傷、循環或其他應激情況下可出現暫時血糖增高,不能依此診斷為糖尿病,須在應 激過后復查 。
糖化血紅蛋白(新的診斷標準),此檢測項目的意義是反映過去兩到三個月的平均血糖水平,大于6.5%就可以考慮診斷糖尿病了 。
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