醫聊|35歲男子皮膚紅腫、破潰半年以為是過敏醫生卻說是皮膚結核病

35歲的陳明(化名)來自懷化,半年前,他的手背、腳背和肘關節出現多處皮膚紅腫、疼痛并破潰,輾轉了好幾家醫院的皮膚科,被診斷為皮膚過敏。但反復用藥后始終不見好轉,最終到湖南省胸科醫院確診才知道,自己并非皮膚過敏而是患上了皮膚結核?!皣乐氐臅r候,身上皮膚爛了好幾個洞,真的好難受?!?0月25日,在湖南省胸科醫院內一科病房內,陳明指著手背上一塊已經結痂愈合的部位說。
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之前,在多次使用抗過敏藥物后,陳明癥狀不但沒有好轉,手上的包塊還破潰流膿,這讓他備受煎熬。在這期間,陳明在朋友的建議下,用偏方試了一段時間后,發現身上的包塊變軟了,最初他還以為是抗感染治療的效果,心中還一陣竊喜。孰料沒過多久,陳明身上的幾處包塊出現了潰瘍,還不斷流出膿液。陳明再次到當地醫院進行就診。經胸部CT檢查顯示,陳明右肺結核、右側胸腔積液;而活檢病理學檢查發現他的手背包塊有結核桿菌感染。隨后,陳明被轉入湖南省胸科醫院內一科進一步檢查治療?!敖涍^檢查,陳明被確診為患有繼發性肺結核、皮膚結核感染、結核性胸膜炎,這是因為肺結核沒有及時治療,造成結核桿菌全身播散引起的?!焙鲜⌒乜漆t院內一科主任王起道出了病因。陳明入院后,王起醫生率領科室醫護團隊為患者制定了個性化的治療方案。目前,陳明身上的潰瘍部位已經愈合,結核病情也已好轉,即日可出院進行居家服藥治療。
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王起醫生表示,皮膚結核是由結核分枝桿菌直接侵犯皮膚或者由其它臟器的結核分枝桿菌播散到皮膚組織所致。由于皮膚結核的皮損表現是多樣性的,有形成小結節的,有似疣狀的,有的可形成潰瘍,有的是硬的結節,會給臨床診斷帶來一定的困難。一旦出現皮膚紅腫、瘙癢等不適癥狀經久不愈,應及時排查。王起醫生提醒,結核病是一種由結核分枝桿菌引起的呼吸道慢性傳染病,人體除了頭發和指甲外,身體任何其他部位,如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯。肺結核如不及時治療,將會播散到身體的其他部位,甚至危及生命,還有可能傳染給身邊的人,所以肺結核患者一定要爭取早診斷、早治療、早康復。
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(編輯zebra。部分圖片來源網絡,侵刪)湖南醫聊特約作者:湖南省胸科醫院 郭玄禮 楊正強關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!