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58歲保安大哥腿部發熱陣痛,以為是“風濕”。醫生:職業病!

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患者李大哥今年58歲 ， 剛進診室的時候空氣凝固了那么一小會：李大哥外貌挺拔鋼勁 ， 一身警用制式服裝 ， 英氣逼人 。 醫助問道 ， “您好 ， 您是來？” 。 李大哥擺擺手 ， “我是來看病的 ， 出來急 ， 沒時間換衣服 。 ”李大哥滿臉笑意 ， 看起來頗有親和力 ， 我也跟著打趣 ， “還以為您是來我們科室抓人的呢！”這才注意到肩徽是安保二字 。
門診室的笑聲一陣接一陣......
【58歲保安大哥腿部發熱陣痛,以為是“風濕”。醫生:職業病!】李大哥掀起工服褲腳 ， 映入眼簾的是如“樹皮”般粗糙、暗沉的皮膚 ， 小腿處泛著白色皮屑 ， 局部伴有潰瘍情況 。 “鐘醫生 ， 您看看我這腿 ， 是不是怪嚇人的 。 丑不丑都無所謂 ， 主要是疼??！”說到這 ， 李大哥不由得皺起眉頭 。 “一九年的時候 ， 我這腿就開始疼了 ， 我以為是風濕 。 今年這個地方就突然爛掉了 ， 我去看過皮膚科 ， 也擦了藥 ， 一點用都沒有 。 到了現在 ， 這腿每天晚上都斷斷續續疼得更厲害了 ， 還發熱 。 ”
58歲保安大哥腿部發熱陣痛,以為是“風濕”。醫生:職業病!
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我查看他的病狀后 ， 向他解釋 。 這些疼痛、發熱的癥狀與風濕無關 ， 目前你的靜脈曲張已發展至老爛腿階段 ， 老爛腿之所以發熱陣痛 ， 是因為創面受到了感染 ， 末梢神經受到炎性刺激導致的 。 潰瘍也是由于腿部靜脈血壓增高、靜脈血回流引起的 ， 并不是皮膚病 。
我又詢問起李大哥的病史 ， “你做這份工作多少年了？”
李大哥掰起手指頭沖我比了個數 。
“八年?。科綍r是一直都得站著嗎？”
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李大哥點點頭 ， “兩班倒嘛 ， 基本上一天得站十個小時 。 主要是我們物業管得嚴 ， 不讓坐著 ， 就得一直在門口巡邏呀 ， 守崗啥的 。 車庫的輕松點 ， 車庫有崗亭 ， 可以坐著 。 ”
“你這啊 ， 是職業?。￠L時間站立 ， 血液回流淤積在下肢 ， 從而引起的靜脈曲張 。 ”隨后我對他結合血液動力學進行術前評估 ， 找準了病因所在 ， 左腿潰瘍明顯 ， 穿通支有病理性改變 。 這種情況需要手術來根除病變 ， 同時局部創面清創處理 ， 定期換藥 。
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聽我說完 ， 李大哥倒像是松了口氣 。 “有您這番話我就放心了 ， 我還以為這腿拖太久了 ， 治不好了呢！是我同事介紹我過來的 ， 本來我還在站崗 ， 剛好我上班的地方就在醫院附近 ， 就趁中午吃飯時間直接過來了 。 ”
李大哥這番話 ， 說得我有些動容 。 對于他毫無條件的支持 ， 我會用技術來表明 。 李大哥拍了拍腿 ， 滿臉笑意 ， “鐘醫生 ， 我明后天就來找您做 ， 我現在還得趕回去站崗呢 。 ”
臨走前他也不忘開玩笑 ， 說剛剛上樓的時候大家都盯著他看 ， 下次肯定換件衣服再來 。 看得出他是個“樂天派” ， 希望他能早日“解決”靜脈曲張 ， 別再受疼痛的折磨 。