3-5年
8-10年
10-20年
不同的骨科醫生給出了不同的答案 ， 但通常也會加一句 ， 要看具體情況 。
保髖手術的意義在于緩解疼痛 ， 恢復關節功能 。


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【時間|20到50歲，不想做人工髖關節置換，保髖手術能撐多久？】保髖手術的確有吸引力 ， 股骨頭和髖臼還是自己的 ， 還能和身體一起吐舊納新 ， 如果換了人工髖關節 ， 它不能和身體一起成長 ， 這種機械裝置還有使用壽命 。
那么 ， 保髖手術究竟能夠撐多久？
2019年 ， 一支英國研究團隊調查了常見的兩種保髖手術 ， 髖關節鏡手術和髖臼周圍截骨術 。
髖關節鏡手術 關節鏡微創手術主要針對髖關節撞擊綜合癥 ， 表現為股骨頭頸和髖臼之間異常的凸起 ， 屈髖時會發生碰撞 ， 彎腰 ， 下蹲 ， 爬樓梯會產生疼痛 ， 髖關節活動角度受限 ， 疼痛部位多發生于臀部 ， 腹股溝 ， 有時候輻射到膝蓋和背部 。


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髖關節鏡微創手術可以清除股骨頭頸部的骨性凸起 ， 并且處理軟骨損傷 ， 縫合撕裂的盂唇 ， 清理盂唇碎片 。
研究團隊調查了59430例髖關節鏡微創手術 ， 發現有5627例 ， 在術后24.42個月的平均時間里 ， 不得不又進行了全膝關節置換手術 。
他們的平均年齡40.33歲 ， 最短的撐了8個月 ， 最長的撐了96個月（8年） 。
深入調查發現40歲以下的人群里 ， 有20.4%的人最后做了全髖關節置換 ， 40歲以上的人群則達到了41.2% 。 說明越年輕 ， 撐得時間越長 ， 年齡越大 ， 關節鏡手術的作用越小 。
接下來根據患者關節炎的嚴重程度區分 ， 發現輕度關節炎患者中的12.17% ， 重度關節炎患者中的60.07%,最后做了全髖關節置換 ， 說明關節炎越嚴重 ， 關節鏡手術的作用越小 。
最后調查了關節間隙小于2mm的患者 ， 有80.23%不得不接受了人工髖關節置換 ， 關節間隙大于2mm的患者 ， 這個比例是16.37% ， 說明如果關節間隙小于2mm ， 年齡較大 ， 就要考慮保髖手術是否必要了 。
髖臼周圍截骨術 髖臼周圍截骨術主要針對髖關節發育不良的患者 ， 不少患者兒時沒有感覺 ， 成年后發病 。


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研究者調查了4862例髖臼周圍截骨手術 ， 患者平均年齡30.08歲 ， 平均保髖時間70.11個月 。
保髖時間最長的192個月（16年） ， 最短的12個月 ， 比關節鏡手術的時間要長 。
其他的調查結果與關節鏡手術相似 ， 年齡越大 ， 關節炎越嚴重 ， 關節間隙小于2mm ， 手術保髖的時間就越短 。
需要指出的是 ， 這項調查只是研究了一個片段 ， 選取了30和40歲的人群 ， 隨著年齡的增長 ， 50歲以后進行髖關節置換的患者又將翻倍 ， 從某種意義上講 ， 保髖手術并不是一種成功的手術 ， 因為絕大部分患者最終還是要進行人工髖關節置換 。
對于年輕人 ， 以往一般會考慮保髖手術 ， 那時候人工髖關節的使用期限只有十幾年 ， 但如今的陶對陶關節實驗室測試已經達到了30-50年 。 北大深圳醫院骨關節科曾經收治一名貨車司機 ， 患者只有30多歲 ， 以后還要從事中度以上體力勞動 ， 骨關節科對他進行全髖關節置換 ， 術后效果良好 ， 如今早已返回工作崗位 。
個人情況不盡相同 ， 具體采取哪種方案 ， 請面診咨詢醫生 。
醫學科普 ， 僅供參考 。
參考：
《Journal of Hip Preservation Surgery》, Volume 7, Issue 2, July 2020

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