張卓伯|腦中風發病呈現“北方高,南方低”的特點,專家提醒:寒潮來襲,謹防惡劣天氣對心腦血管造成傷害

作者:衣曉峰 李羽薇 岳金鳳
寒潮來襲,大雪紛飛,氣溫驟降,目前我國北方冰城哈爾濱的最高溫度下降到了零度以下,夜間氣溫最低降至零下十二三度,由此迅速啟動了全市氣象災害暴雪三級應急響應。同樣,跌入冰點以下的天津市,首度發布了腦卒中氣象風險橙色預警(共分為黃色、橙色、紅色三個等級),提醒廣大市民:受寒潮天氣影響,氣溫斷崖式下跌,誘發腦卒中的氣象風險高,建議有腦卒中危險因素的人群盡量減少戶外活動。
惡劣氣象條件容易誘發腦卒中“惡劣天氣,尤其是在低溫、寒潮、暴風雪的氣象條件下,確實極易使腦卒中的發病率迅速攀升,必須提高警惕,防患未然!”中華醫學會神經病學分會神經血管介入協作組委員、黑龍江省中西醫結合學會腦卒中分會會長、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科主任及腦卒中中心主任張卓伯教授日前在接受采訪人員采訪時,發出了上述警示。
張卓伯|腦中風發病呈現“北方高,南方低”的特點,專家提醒:寒潮來襲,謹防惡劣天氣對心腦血管造成傷害
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一個不爭的事實是,心腦血管疾病與氣候關系是非常密切的。張卓伯教授指出,近年來,專家學者在關于氣候變化與神經系統疾病的研究中發現,在低溫的沖擊下,神經系統疾病如腦卒中的患病率大大增加;同時環境溫度的劇烈變化與腦卒中的死亡率息息相關,氣溫適宜地區的腦卒中死亡率最低,而嚴寒地帶的死亡率則明顯抬升。
張卓伯介紹說,北方高緯度氣候特點對心腦血管病人有著很大的影響力。以哈爾濱為例,由于地處北緯45℃,全城一年有5個月被冰雪嚴寒所裹挾,冬季最低溫度可達零下三十四度。由于北方地區緯度高,太陽斜射,白晝時間短,致使南北氣溫差異巨大。同時,北方寒地經常遭受來自西伯利亞的寒冷季風和寒潮侵襲,頻發大風、降雪而致氣溫驟降,這樣的極端天氣對于腦卒中的高致病率無異于“雪上加霜”。
一項全球疾病負擔研究數據顯示,2005年-2019年的15年間,我國缺血性腦卒中發病率由117/10萬上升至145/10萬,出血性腦卒中發病率由93/10 萬下降至45/10萬;盡管中國缺血性腦卒中和出血性腦卒中發病率呈現不同的變化趨勢,但總體來看,國人的腦卒中發病率仍持續高于全球平均水平和英美日等發達國家同期水平。張卓伯指出,我國腦卒中發病地域特征表現為“北高南低,中部突出”的分布,其中以東北地區卒中發病率與死亡率為全國最高。
張卓伯|腦中風發病呈現“北方高,南方低”的特點,專家提醒:寒潮來襲,謹防惡劣天氣對心腦血管造成傷害
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我國成人腦卒中呈“五高”特點作為一種常見的急性腦血管疾病,腦卒中也被稱為中風、腦血管意外,是因為腦部血管突然破裂或血管阻塞所致血液不能流入大腦,最終釀成的一組腦組織損傷性疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中,前者發病率占腦卒中總數的60-70%。張卓伯教授介紹,現階段,城鄉合計腦卒中已成為我國成人致死、致殘的首位病因,具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔等“五高”特點。
從臨床來看,腦卒中危險因素分為不可干預性和可干預性兩類,前者主要有年齡、種族、遺傳因素等;后者包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、酒精攝入、吸煙、飲食、超重或肥胖、體力活動不足、心理因素等10項可干預性因素,通過人為干預有助于為腦卒中的進程“踩剎車”。張教授指出,來自32個國家的研究結果顯示,在全世界范圍內,有90.7% 的卒中與上述10項可干預性危險因素密切相關;而對于我國患者人群,這10項危險因素與94.3%的卒中脫不了干系。這就說明,面對卒中的脅迫,人們并非束手無策,通過構筑一級預防這樣的“防御工事”,就能把上面的“叛亂分子”壓制住。