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大世界|小內鏡 大世界｜市三院消化內科為一中年男性實施ERCP下支架置入


來源丨西安市第三醫院
5月前段叔叔感到上腹部疼痛 ， 并且疼痛程度越來越重 ， 沒有食欲 。 為求進一步診治就診于西安市第三醫院 。 入院后經過檢查 ， 確診為膽囊癌 ， 但已經失去手術機會 。 醫生給予了全身化療 ， 剛開始患者病情穩定 ， 近期出現皮膚、眼睛發黃的癥狀 ， 再次入院接受治療 。 經過檢查 ， 發現肝內也出現了病灶 ， 并且出現了膽道梗阻表現 。

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在了解患者病情、各項化驗與輔助檢查后 ， 市三院消化內科張超教授與患者及家屬充分溝通后為其進行ERCP下減黃 。 操作不到半小時 ， 為其置入一根塑料支架 。 隨后 ， 患者黃疸慢慢下降 ， 為再次治療爭取了機會 。

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【大世界|小內鏡 大世界｜市三院消化內科為一中年男性實施ERCP下支架置入】 ERCP具有什么優點？就消化內鏡專業術者和學者的觀點總結如下：
1、ERCP手術最主要的優點是微創 ， 用一根細細的鏡子短時間內完成手術 。 皮膚上沒有任何傷口 。
2、ERCP是于膽總管結石的首選治療方法 。 特別是膽總管下段結石 ， 對于傳統開刀、腹腔鏡取石較為困難 。 而且需要切開膽總管、留置T管引流數月 。 ERCP取石無需院外留置引流管 ， 手術完即可走出手術室 。
3、相對于傳統手術方式而言 ， ERCP行膽總管取石無需留置T管 ， 可以減輕患者痛苦 ， 縮短住院時間 ， 節省醫療開支 。
4、ERCP經人體自然腔道（口腔及胃腸道）完成操作 ， 相比傳統手術 ， 避免了有創操作過程 ， 可以減少出血等并發癥；
5、ERCP在操作過程中 ， 可以實現對十二指腸乳頭的直接觀察并可以進行組織學檢查（活檢） ， 對膽總管末端梗阻引起的部分梗阻性黃疸有確診價值；
6、對于因膽總管結石引起的梗阻性黃疸 ， ERCP可以經十二指腸乳頭進行取石 ， 在減黃的同時 ， 去除病因；
7、經ERCP途徑 ， 可以行膽道雙側、多支膽管引流 ， 而不明顯增加創傷 。 對于如肝門部膽管狹窄（腫瘤或非腫瘤）引起的左、右側多支膽管梗阻 ， 可以一次或經多次治療實現多個梗阻膽管引流 ， 更好、更快地降低膽紅素水平 。
ERCP等內鏡高端技術是西北大學附屬醫院?西安市第三醫院消化內科的一大亮點和特色 ， 消化內科持續完善肝膽胃腸微創治療模式 ， 推動科室微創治療不斷向“直視、精準”的超微創時代邁進 。