馬尾綜合征早期減壓是否能改善膀胱預后? _健康小知識

（一）CES可能會導致包括膀胱功能障礙在內的自主神經功能喪失，從而導致嚴重的殘疾。本研究回顧性分析了在自主神經癥狀發作后24、48或72小時內對馬尾綜合征(CES)的早期手術對膀胱功能的影響。
本研究對2000年至2011年在神經外科中心接受CES減壓手術的200例患者進行了回顧性隊列研究。收集的數據來自臨床入院和初步隨訪。表現分為CES尿潴留(CESR)和不完全CES(CESI) ，以及手術前自主癥狀持續時間。

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結論：我們發現，在CESI自主癥狀出現后24小時內進行減壓手術，可以減少初始隨訪時的膀胱功能障礙，但在手術時機方面， CESR的結果無統計學差異。

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（二）隨后的文章評論認為：Srikandarajah等人的研究的主要問題是沒有考慮到CESI患者隨著時間的推移發生的CESR惡化。我們還發現了方法、實現(包括數字錯誤)和統計分析解釋方面的嚴重問題。

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結論：
①在自主神經癥狀發作后24小時內對CESI患者進行減壓手術，可在最初的隨訪中減少膀胱功能障礙。
【馬尾綜合征早期減壓是否能改善膀胱預后?】②對于在24,48,72小時內發生CESR的患者，減壓手術在初次隨訪時不會改變膀胱結果，這是有統計學意義的。
③如果在自主神經癥狀出現后24小時內進行手術，而不是48小時后， CESI患者在最初隨訪時獲得正常膀胱的可能性是48小時后的5倍。
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膀胱掃描和術后殘余體積測量提高CES診斷準確性

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本研究的目的是確定膀胱掃描前后在預測馬尾綜合征(CES)中的作用，認為膀胱掃描[特別是膀胱后空腔殘留(PVR)體積]比單純的體格檢查具有更高的診斷準確性。

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結論：
①僅進行體格檢查預測CES的敏感性和特異性較低；
②PVR容積<200mL提高了CES預測的準確性，陰性預測值為98%；
③PVR>200mL增加CES的診斷幾率約20倍；
④膀胱超聲掃描是一個有用的輔助診斷CES和輔助決策。返回搜狐，查看更多
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