【橋本甲狀腺炎伴3.3cm結節嚴重嗎？主任：拖延治療，當心陷入惡性循環！】來自臨滄的莊女士 ， 因為頸部有明顯腫塊 ， 隨吞咽動作上下移動 ， 且吞咽有異物感到當地醫院檢查 ， 隨后確診為橋本甲狀腺炎伴結節 ， 其中較大結節3.31cmx2.37cm ， 考慮到結節較大 ， 當地醫院建議開刀手術切除治療 。
在聽了當地醫生的治療建議及手術治療相關事宜后莊女士慌了神 ， 自己才27歲 ， 不想手術后終生吃藥 ， 也不想在脖子上留疤 。 為了尋求更滿意的治療方案 ， 莊女士在家人的陪同下來到我院就診 。
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檢查結果
昆明中研甲狀腺醫院董方武主任接診后為其進行了系統的檢查 ， 從甲狀腺彩超檢查結果來看 ， 莊女士甲狀腺峽部可見囊實性結節 ， 實性為主 ， 約3.31cmx2.37cm,形態欠規則 ， 邊緣欠清晰 ， 內見分隔伴弧、點狀強回聲;CDFI:結節內部及周邊可見血流信號 。 甲狀腺右側葉可見多個大小不等低回聲結節 ， 幾乎布滿整個腺體 ， 較大者位于中部約0.27cmX0.23cm,形態欠規則 ， 邊緣欠清晰 ， 內見點狀強回聲:CDFI:結節周邊可見血流信號 。
甲狀腺左側葉可見多個大小不等低回聲及囊實性回聲結節 ， 較大低回聲結節位于中部約0.30cmx0.25cm,另較大囊實性結節 ， 實性為主 ， 位于下部約2.06cmX2.01cm,形態欠規則 ， 邊緣欠清晰 ， 內見弧形分隔伴弧、點狀強回聲:CDFI:結節內部及周邊可見血流信號 。
超聲提示：甲狀腺彌漫性病變、甲狀腺右側葉多發結節(TI-RADS:3-4a級)、甲狀腺左側葉多發結節(TI-RADS:4b級)、左側頸部淋巴結增大 。
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△超聲引導定位腺體修復治療橋本氏甲狀腺炎
董主任告知莊女士：“峽部和左側結節屬于比較大的結節 ， 有“雞蛋黃”大小 ， 已經造成了輕微的壓迫 ， 而且形態不規則、邊緣不清晰 ， 惡變的風險是相對較高的 ， 再加上橋本甲狀腺炎的問題 ， 治療起來比較棘手 。 因為橋本甲狀腺炎會破壞甲狀腺功能 ， 還會刺激結節的生長 ， 而結節的生長反過來又會影響甲功 ， 這也就陷入了一個惡性循環 。 如果想要在保住甲狀腺的前提下獲得理想康復 ， 我們就需要先控制甲狀腺自身異常免疫反應 ， 再通過消融把結節問題解決掉 。 ”
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△微波消融治療甲狀腺結節
在后續了解清楚整個治療方案后 ， 莊女士松了一口氣 ， 這正是她想要的治療方案 ， 不用開刀切除甲狀腺 ， 更不用長期甚至終生服藥 。 于是莊女士在行超聲定位引導腺體修復治療橋本氏甲狀腺炎 ， 使得甲狀腺功能正常和穩定之后接受了微波消融治療 ， 20多分鐘就把左右兩側及峽部的幾個結節全部消融干凈 ， 而且沒有任何后遺癥 ， 休息兩天后就回歸正常的生活和工作了！
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醫生提醒
只要長了結節 ， 即便是良性結節 ， 也可能會隨著時間的推移發生癌變 。 結節就會像綁脖子上的定時炸彈 ， 隨時都會發生意想不到的危害 ， 必須要！早！治！
如今微創消融已經在良性甲狀腺結節及微小癌（小于1厘米）的治療方面得到廣泛應用 ， 且大量臨床資料證實 ， 甲狀腺結節消融后 ， 復發率明顯低于手術切除 ， 因為在高清超聲引導下消融非常干凈 ， 結節殘留復發風險低；而且消融后壞死的甲狀腺病灶組織可逐漸被吸收代謝 ， 不影響腺體正常功能 ， 不需終生服藥 ， 完全達到了不開刀、微創傷消除甲狀腺良性病變的目的 ， 目前已成為世界衛生組織（WHO）推薦的甲狀腺良性病灶的治療技術 。 返回搜狐 ， 查看更多
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