手術后3小時,患者突然呼吸困難、紫紺,搶救中醫生道出了實情( 二 )


巨臭無比的空氣 , 充滿了整個手術室 。 趕來查看情況的護士長 , 被突然涌出的惡臭差點熏吐 。 緩了半天 , 才敢進來 。 不是她嬌氣 , 這是人的正常反應 。 術間內的人 , 由于逐漸適應了越來越臭 , 加上情況緊急 , 全然沒有感覺到惡臭 。
臺上很快就找到了病變 , 乙狀結腸腫瘤 。 于是 , 著手開始切除 。
手術后3小時,患者突然呼吸困難、紫紺,搶救中醫生道出了實情
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臺下 , 麻醉醫生監測內環境、呼吸和循環 , 一直努力把患者的異常指標往回拉 。
在手術結束的時候 , 患者的各項指標都有了好轉 。
鑒于患者病情復雜 , 大家一致同意將患者送往重癥監護室進一步治療 。
送到重癥監護室 , 這也讓麻醉醫生安心不是 。 畢竟 , 重癥監護室監測設備齊全 , 能夠發現病情變化 。 至少 , 他一直擔心的呼吸功能能夠得到很好的監護 。
然而 , 最不愿意看到的事情還是發生了:術后3小時 , 重癥監護室再次召集全院專家會診 。
到了重癥監護室 , 得知患者發生了Mendelson綜合征 。
Mendelson綜合征 , 在誤吸發生后不久或2-4小時出現“哮喘樣綜合征” 。
手術后3小時,患者突然呼吸困難、紫紺,搶救中醫生道出了實情
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病人呈紫紺 , 心動過速 , 支氣管痙攣和呼吸困難 。 在受累的肺葉可聽到哮鳴音或羅音 。
肺組織損害的程度與胃內容物的pH值直接相關 , pH大于2.5的胃液所致的損害要比pH小于2.5者輕得多 。
Mendelson綜合征的損害除了與化學性質有關外 , 還與消化酶活性有關 。
胸部X線的特點是受累的肺野呈不規則、邊緣模糊的斑狀陰影 。
隨后 , 重癥監護室加大了呼吸支持、液體復蘇、霧化吸入以及激素等措施 。
兩天后 , 傳來好消息:患者拔管了 。 至此 , 令人擔心的一例Mendelson綜合征處理終于圓滿成功了 。
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