二甲雙胍|“神藥”二甲雙胍抗癌再添實錘：實體瘤患者無病生存率增加1倍( 二 ) 抗癌|糖尿病|腫瘤

?3、改善多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一種異質性疾病，特點是卵巢功能障礙、多囊卵巢形態、高雄激素血癥等，其患者高發高胰島素血癥。而二甲雙胍能夠改善胰島素抵抗，還可以減輕或治療高雄激素血癥，因此可以改善多囊卵巢綜合征。
4、心血管保護作用
作為官方指定二型糖尿病用藥和糖尿病輔助用藥，二甲雙胍確實有益于心血管。還有調查發現，二甲雙胍有效減少了2型糖尿病人群的心血管發病風險。
5、聯合抗癌作用
乳腺癌：國際雜志《Annals of Oncology》一項報告顯示， 2型糖尿病患者服用二甲雙胍超過10年，或比普通人減少38%的ER陽性乳腺癌風險。
肺癌：《英國癌癥雜志（British Journal of Cancer）》上一項研究發現，二甲雙胍或可以提高肺癌患者生存率，尤其是合并糖尿病的肺癌患者。首個臨床試驗結果也顯示，二甲雙胍聯合靶向藥，或可延長EGFR突變晚期肺癌患者14個月生存時間。
胃癌：《CELL》子刊《Cell Stem Cell》一項研究顯示，二甲雙胍能夠改善胃部的代謝。也有研究發現，二甲雙胍能夠降低幽門螺旋桿菌治療后糖尿病患者51%的胃癌病發風險。

?·二甲雙胍這么厲害，沒事吃兩粒？
小艾提醒：雖然二甲雙胍有多重作用，但并不建議普通人將其當作保健品來服用。作為藥物，二甲雙胍也具有局限性，那就是副作用，長期服用二甲雙胍可能會出現惡心、口腔異味、腹瀉、乳腺中毒、維生素B12吸收不良等等，因此普通人最好不要盲目服用，如有需要，必須前往正規醫院，遵循醫囑嚴格用藥。
三、長期服用二甲雙胍，請注意3點
如上所述，二甲雙胍雖然在因多重藥效榮獲“神藥”美譽，但是長期服用仍然存在副作用風險，因此要格外注意用藥安全。
在服用期間，要注意3個小細節
1、小劑量起始，逐漸加量
二甲雙胍發揮效用的最小劑量是500mg/d ，研究發現，最佳的有效劑量是2000mg/d ，成年人最大耐受劑量是2550mg/d 。
因此用藥時，最好從500或低于1000mg/d開始， 1-2周內逐步增加至2000或2550mg/d 。

?2、適當補充維生素B12
二甲雙胍一定程度上會抑制維生素B12的吸收，導致人體缺乏維生素B12 ，從而引發貧血、舌炎、糖尿病神經病變等疾病風險。
建議二甲雙胍用藥期間周期性檢查人體是否缺乏維生素B12 ，日常飲食注意多吃牛羊肉、肝腎臟、魚蝦等食物，補充維生素B12 。如檢查發現缺乏維生素B12 ，可在醫生建議下服用補劑。
3、切忌隨意停藥
糖尿病患者往往需要長期服用二甲雙胍來控制血糖，突然停藥，可能會導致血糖“暴走” ，而持續高血糖水平可能導致腎臟病變、視力受損或糖尿病視網膜病變、神經損傷、性健康問題、心臟問題、足部問題等等。
如果患者因藥物不耐受、效果不佳等特殊原因需要換藥或停藥，一定要及時咨詢主治醫生。醫生決定是否停藥時，往往會參考以下指標：空腹或餐前血糖130mg/dL以內、隨機或餐后血糖180mg/dL以內、血紅蛋白7%以下。

?總結：二甲雙胍作為一種多重藥效的藥物，每一種藥效似乎都對應著一種對人體有重大意義的益處，難怪會有神藥之名。但是任何藥物都不可能適應所有疾病和所有人，再加上其很多藥效仍在研究之中，目前明確的僅有降血糖，因此在用藥安全方面，還需提高謹慎，切勿盲目用藥。
參考資料：
[1
魯良秀秦侃.二甲雙胍抗腫瘤機制研究新進展[J
.安徽醫藥2018