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故事傳記|智慧醫療 關節炎患者的生命曙光——訪西安交大二附院骨關節外科副主任楊佩( 二 )



故事傳記|智慧醫療 關節炎患者的生命曙光——訪西安交大二附院骨關節外科副主任楊佩
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每一面錦旗后面都有一段救死扶傷的感人故事
“天眼”機器人實施保膝術、保髖術更精準
今年1月 ， 骨關節外科主任醫師王偉為一位患左側膝關節內側骨關節炎的患者進行機器人輔助下脛骨內側高位截骨術治療 。 術前 ， 根據患者影像學檢查 ， 設計并制作了左側脛骨3D打印模型及3D打印截骨模板 。 術中通過對比術前CT數據與術中X片完成體表定位 ， 截骨撐開后以術前3D模板確定撐開角度 ， 減少了C型臂透視次數 ， 手術獲得極大成功 ， 術后患者膝關節疼痛得到有效緩解 。
除應用于保膝治療 ， 骨關節外科團隊還成功將最新引進的“天眼”手術機器人應用于股骨頭壞死早期的保髖治療 。 一位接受機器人手術的患者 ， 不幸出現雙側股骨頭缺血性壞死 ， 王坤正教授在查看病人情況及影像學檢查后 ， 建議患者采用機器人輔助下髓芯減壓術保髖治療 。 在楊佩主任醫師、宋金輝副主任醫師、王春生副主任醫師的指導下 ， 田潤副研究員完成了雙側機器人輔助下髓芯減壓術 。 手術過程無切口 ， 無出血 ， 僅使用C型臂透視2次 ， 雙側減壓操作僅用時26分鐘 ， 術后患者髖關節疼痛緩解 。
楊佩主任醫師介紹 ， 傳統手術需要人眼觀察 ， 人手操作 ， 加之患者的個體差異、手術難度等因素 ， 產生誤差的環節較多 ， 智能化關節置換導航系統、關節置換機器人的臨床應用 ， 使手術變得更加精準 ， 患者恢復快 ， 一般患者第二天就可以下地活動 ， 縮短了患者康復周期 ， 贏得廣大患者和家屬的肯定 。
楊佩主任醫師表示 ， 人工智能在醫學領域的革命性應用為越來越多的患者帶來戰勝疾病的希望 ， 而精細化、微創化、智能化已成骨科發展方向 。 未來 ， 交大二附院骨關節外科將繼續深化人工智能與關節外科的結合 ， 促進醫療水平與質量不斷提升 ， 為陜西及西部患者提供更多優質、高效、前沿的醫療服務 。
本報采訪人員 門孝成
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逐夢骨科醫學的時代浪潮 ——西安交大二附院骨關節外科簡介
西安交大二附院骨關節外科由中華醫學會骨科學分會主任委員、西安交通大學醫學部關節外科中心主任王坤正教授牽頭創建 ， 目前已成為國內著名的骨科學科團隊 。 該科主要研究方向為骨科與關節外科 ， 現有醫師10人 ， 其中主任醫師和教授3人；副主任醫師、副教授3人；博士學位9人 ， 碩士學位1人 ， 現有護士18人 ， 全科醫護人員共28人 。 開放床位40張 。 目前為外科學碩士、博士授予點、國家臨床重點專科、陜西省首批臨床重點學科、國家級示范快速康復病房 。
該科最早在西北地區進行了人工關節置換術 ， 在國內較早進行了股骨頭壞死發病機制的研究 ， 提出肥大脂肪細胞壓迫導致小靜脈淤阻可能是激素性股骨頭壞死的發病機制 ， 并獲得國內外同行的認可；在國內首先提出靜脈瘀滯理論 ， 應用帶血管腓骨移植術治療股骨頭壞死及股骨頸骨折 ， 取得良好療效 ， 并在全國推廣 ， 成為該疾病的經典術式 。 近年來 ， 該科致力于智能骨科 ， 主導設計關節及機器人 ， 開展新型人工關節假體設計、研發和手術 ， 復雜人工關節置換術、人工關節翻修術、微創髖膝置換術、人工智能、機器人輔助下人工關節置換術等相關技術 ， 手術例數及難度領先西北 。（屈姝利）
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專家簡介
王坤正 西安交通大學醫學部關節外科中心主任、博士、二級教授、一級主任醫師、博士生導師 。 現任中華醫學會骨科學分會主任委員兼關節外科學組組長 ， 中國醫師協會骨科醫師分會副會長兼關節外科專家委員會主委、中國醫師協會骨科醫師分會會員發展專家委員會主委 ， 陜西省醫學會關節外科分會主委 ， 陜西省醫學會骨科學分會歷任主任委員 ， 西安交大中國西部科技創新港精準醫療研究院骨與生物材料研究所所長 ， 陜西省骨與關節學會會長 ， 獲“國之名醫”“三秦最美醫務工作者”等榮譽稱號 。 培養碩士研究生70余名 ， 博士研究生40余名 。 率領研究團隊累計發表研究論文300余篇 ， 其中SCI收錄論文50余篇 。 主要研究方向為關節外科和股骨頭壞死的發病機制和系列化治療 。 在國內首先應用吻合血管腓骨移植術治療股骨頭壞死及陳舊性股骨頸骨折取得了優良成績 。 在國內較早開展髖、膝、肩、肘、踝等人工關節的置換及翻修 ， 推動了我國人工關節技術的發展 。