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淺談對胰島素的誤解和偏見

胰島素作為降糖的重要藥物對控制血糖具有重要作用 。但廣大群眾常常對胰島素的應用抱有很多偏見，影響了糖尿病的治療 。這里，我們來簡單討論一下：
一．胰島素會成癮嗎？
絕對不會 。
【淺談對胰島素的誤解和偏見】狹義的成癮專指對毒品的強迫需求和異常依賴 。老百姓用成癮來形容對胰島素的擔憂是因為害怕胰島素注射后就不能脫離，害怕注射后對身體有較大的損傷 。上海第十人民醫院內分泌科李虹
胰島素是一種生理性激素，糖尿病人之所以需要，是因為體內缺乏 。合理補充胰島素會使血糖獲得良好控制，不僅不會對身體有害，還會因血糖達標而獲得減少并發癥發生的很多益處 。
從本質上講，胰島素和毒品是意義完全不同的藥物 。我們可以將胰島素比作每天吃的飯，之所以需要天天進餐，是因為身體發育和活動需要，完全是生理需求意義的‘需要’，這是一種健康的‘依賴’，不能用成癮來定義 。
二．打了胰島素就說明我的糖尿病已經到了非常嚴重的階段 。
并非如此 。
糖尿病的病情需要病史長短、血糖控制的好壞、并發癥的多少和程度、胰島功能、合并的疾病以及全身臟器的功能等多個因素進行綜合評判 。打與不打胰島素則主要根據近期血糖的控制、是否存在急性并發癥等來決定 。
比如說，一個65歲的初診斷糖尿病患者，一直身體健康，喜好甜食 。最近體檢時發現空腹血糖達15mmol/l，而本人并無口干多尿等不適，進一步查糖化血紅蛋白有9％，肝腎功能均正常 。醫生建議他先注射1-3月胰島素 。很快，配合飲食控制和適量的運動，血糖降至理想水平，1個多月后，停用胰島素，改用口服藥物 。
這一病例即為初診斷糖尿病患者，經過系統檢查，尚未出現明顯的并發癥，胰島功能尚可，還處在糖尿病的早期階段 。之所以為他注射胰島素，是為快速、有效地控制血糖，解除高糖毒性，使已受損的胰島細胞得到一定程度的休息 。當血糖控制平穩后，仍可換回口服藥治療，這也進一步說明，胰島素是不成癮的 。
三．打了胰島素會抑制我自己的胰島功能，還是吃藥更能鍛煉胰島功能 。
這種觀點會延誤糖尿病的治療 。
首先，在血糖水平較高的情況下，胰島功能受到抑制 。注射胰島素可有效降糖，猶如搬走了胰島身上的大山，充分的休息可使胰島今后更好的工作 。另外，注射胰島素并不排斥同時口服藥物 。聯合使用降糖藥物，可以從多靶點來改善糖尿病的發展 。如注射胰島素可以同時服用二甲雙胍、拜糖平等藥 。糖尿病是一個胰島功能不斷衰退的病理過程，胰島功能并不能通過吃藥來鍛煉，只有良好的血糖控制，才可能在一定程度上延緩糖尿病的發展 。
綜上所述，對于糖尿病病人來說，胰島素是一位真誠的朋友 。當你的血糖很高、控制不佳時，千萬不要對他帶著有色眼鏡，抱有偏見 。一定要聽從醫生的建議，接受胰島素無私的幫助 。