常用的降尿酸藥物有別嘌醇和非布司他、碳酸氫鈉、苯溴馬隆等，不少患者為能快速降尿酸而自行聯合用藥，結果因為尿酸急劇下降而導致痛風急性發作，那治療痛風石什么時候才能藥物聯用呢。

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什么時候需藥物聯用治療痛風？1、預防溶晶痛時
痛風間歇期患者血尿酸水平持續性升高，尿酸鹽易在關節內外沉積。若第1次對癥用降尿酸藥物，那么血尿酸下降速度較快，導致痛風急性發作，這就是所謂的溶晶痛。此時應把消炎鎮痛藥物跟降尿酸藥物聯合在一起用。
2、降尿酸治療無效時
單一的一種降尿酸藥物連續治療30天以上，每天用藥劑量已達到最大量，不過血尿酸水平仍然沒有達標，應把兩種抑制尿酸生成的藥物聯合在一起用，又或者抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥聯合用。

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3、痛風合并代謝疾病時
若痛風患者同時伴有高血壓、脂代謝紊亂、肥胖癥以及糖尿病等，此時應用抑制尿酸生成的藥物跟雙重功能的藥物聯合在一起。
消炎鎮痛藥和降尿酸藥物如何正確聯用？1、降尿酸藥和小劑量秋水仙堿
降尿酸藥物跟小劑量秋水仙堿聯合用，常應用于降尿酸早期，能增強止痛效果，防止痛風反復發作。小劑量秋水仙堿常常應用于預防和治療痛風間歇期，降尿酸治療前兩個星期開始，小劑量服用秋水仙堿。若出現慢性痛風性關節炎或痛風石，至少小劑量用秋水仙堿達到6個月。沒有以上痛風癥狀時，血尿酸水平達標后應持續治療90天。值得注意的是，內生肌酐清除率每分鐘不足10毫升和嚴重肝損害患者禁止用藥。
2、降尿酸藥和小劑量非甾體抗炎藥
若身體不能耐受秋水仙堿，可更改為小劑量非甾體抗炎藥。選擇性CIX-2抑制藥是首選藥，起效速度快，對胃腸道帶來的不良反應小。一般需用藥7~14天，再緩慢減量，不過不能長時間用此類藥物。凡是出現肝腎功能損害、伴有合并癥的患者都應該減少用藥劑量。用藥期間應定期監測肝腎功能和血常規。

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3、降尿酸藥物和消炎鎮痛藥以及堿化尿液藥
堿化尿液的藥物能抑制尿酸鹽在腎臟生成結晶，促進腎臟內尿酸鹽結晶溶解，特別適合慢性痛風性關節炎、痛風性腎病以及痛風石患者。應把尿液酸堿值控制在6.2~6.9，能促進尿酸鹽結晶或結石溶解，抑制尿酸鹽結晶或結石生成，改善腎臟炎癥狀態，從而改善或逆轉腎小管濃縮功能。
溫馨提示
總而言之，尿酸居高不下、單一藥物降尿酸效果不理想時需考慮聯合用藥。但該如何聯合用藥還需聽從專業醫生建議，不能隨意用藥，以免讓病情惡化。值得注意的是，消炎鎮痛類藥物中糖皮質激素不能長時間用，兩種非甾體抗炎藥物也不能聯合用，以免加重肝臟和腎臟損害。
【 非甾體抗炎藥|什么時候需要藥物聯用來治療痛風？有3種情況，給你逐一分析】家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載

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