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行動起來，讓燒燙傷遠離孩子（健康直通車（第71站））( 二 )


“根據規律 ， 燒燙傷深度一旦達到深Ⅱ度以上 ， 大部分患者在創面愈合后會出現持續性瘢痕增生 。 ”孫便友介紹 ， 瘢痕是創傷后正常皮膚組織外觀形態和組織病理學改變的統稱 ， 是創傷修復的產物 。 任何創傷的愈合都會伴有不同程度的瘢痕形成 ， 但是燒燙傷瘢痕帶來的后果比較嚴重——頭面頸部等身體裸露部位的瘢痕增生 ， 會造成患者不同程度的五觀變形、容顏損毀；跨關節的瘢痕增生 ， 可能造成患者身體運動功能障礙 ， 甚至終生殘疾 。
“燒燙傷發生在從頭到腳的各個部位 ， 都可能造成功能障礙 。 ”孫便友介紹 ， 面部燒傷可能導致小口畸形 ， 頸部燒燙傷可能導致頸胸粘連 ， 軀干燒燙傷可能導致腋窩粘連 ， 手臂和下肢燒燙傷可能導致手畸形、膝關節屈曲畸形、足畸形等 。
不同于正常的皮膚 ， 嚴重燒燙傷后的皮膚無法分泌油脂、排汗排毒 ， 增生的瘢痕組織里毛細血管非常豐富 ， 患兒會感到奇癢難耐 ， 非常難受 。 除了生理痛苦 ， 嚴重燒燙傷還會給患者及其家屬帶來心理創傷、沉重的經濟負擔和心理壓力 。 社會也將面臨燒燙傷患者的醫療、教育、就業、婚姻等一系列社會支持體系建設等現實問題 。
“一定要聽取醫生建議 ， 積極進行瘢痕預防和康復訓練 ， 盡可能減少瘢痕發生 。 ”孫便友介紹 ， 瘢痕預防常見的方法有壓力治療 ， 通過壓力抑制毛細血管瘢痕增生 ， 按照“早、緊、持久”的原則使用 ， 會有較好的療效 。 對于燒燙傷容易發生功能障礙的部位 ， 醫生會建議定制支具用來預防關節攣縮和畸形 。
儲備急救知識至關重要
2014年9月 ， 胡亞捷和孫便友發起成立了中國社會福利基金會燒燙傷關愛公益基金 ， 主要救助因燒燙傷留下瘢痕而無力繼續治療的患兒 。 基金發起后 ， 成功救助了一些患兒 。 但漸漸地 ， 兩人發現 ， 前來求助的人越來越多 ， 公益基金對于被救助者來說完全是杯水車薪 。
“兩年后 ， 我們意識到這樣治標不治本 。 ”胡亞捷說 ， 兒童燒燙傷最主要的原因是看護人缺乏警覺 ， 缺少正確的燒燙傷預防知識和急救方法 ， 只有關口前移 ， 從源頭抓起 ， 才能逐漸減少燒燙傷的發生 。
2016年 ， 燒燙傷關愛公益基金轉向預防兒童燒燙傷宣傳教育 ， 組織團隊、聘請專家 ， 推廣普及預防燒燙傷知識和急救方法 。
“燒燙傷發生后 ， 第一時間要做好燙傷急救五步驟：沖、脫、泡、蓋、送 ， 就能將傷害降至最低 。 ”深圳市第二人民醫院燒傷整形科主任、燒燙傷關愛公益基金專家委員會委員吳軍說 ， 發生燒燙傷后如果第一時間沖了涼水 ， 就意味著患者在最佳時間里阻止了燙傷深度的進一步發展 ， 但如果第一時間直接送到醫院再處理 ， 患者就錯過了最佳處理時機 ， 恢復效果會差很多 。
燒燙傷關愛公益基金秘書長張代玉介紹 ， 為了讓更多人知道燙傷急救五步驟 ， 該公益基金找專家把關、找專業團隊研究開發出“遠離燙燙小怪獸兒童課堂”系列科普視頻 ， 目前課程內容已經迭代至3.0版本 。 課程通過卡通形象“燙燙小怪獸”“皮皮小超人”導入健康安全概念 ， 將科普知識轉化為可視化易理解的兒童語言 。 同時 ， 公益基金還自主研發了系列科普工具包、教具教案 ， 采用動畫片、繪本故事、情景劇、舞蹈歌曲、迷宮游戲等豐富形式 ， 在輕松快樂的氣氛中引導兒童掌握自護與自救知識 。
燒燙傷關愛公益基金主任湯靜介紹 ， 截至今年10月 ， “遠離燙燙小怪獸兒童課堂”已累計在1680所學校、幼兒園、社區、單位等進行宣教 ， 直接受益兒童達53萬 ， 間接受益兒童及家庭150萬；團隊在全國培訓公益宣導師6000余名 ， 開發了適應城市、鄉村、少數民族的生活場景化課程 。