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糖尿病與心理調試

病例一 ：自從得了糖尿病就心里總想著這事 ， 最近幾年眼睛又做了手術 ， 心理就總想著眼睛怎么也看不清 ， 病也冶不好 ， 心理想的事太多 ， 想著有一天死了怎么辦 ， 看東西看不清 ， 心理難受 ， 低血糖的時候總是念著“這是怎么回事呢 ， 這是怎么回事呢”這總情況是最近一年發生的 ， 糖尿病已經得十多年了 ， 心理壓力很大 。福州市第四醫院臨床心理科林涌超
專家點評：原發性糖尿病是一組嚴重影響人們心身健康的常見病 。目前糖尿病的治療主要依賴于長期飲食控制、服藥或注射胰島素等措施 。糖尿病患者還需要定期檢測血糖 ， 這些治療及定期檢查需要患者的高度配合和自我照料 ， 這些要求消耗了患者的大量精力 ， 使患者自發活動的欲望受到壓抑 。加上糖尿病病程遷延 ， 患者需長期反復就醫 ， 治療過程中容易出現并發癥 ， 工作及交往能力下降 ， 進而產生自卑、低人一等、對治療失去信心等不良心理 。這些無疑都對患者構成了極大的心理應激 ， 很容易產生焦慮、抑郁等負性情緒 。反之 ， 焦慮、抑郁又使糖尿病并發癥發生率增高、病情加重 ， 形成惡性循環 。據國內有關研究顯示糖尿病患者中有30%以上伴有焦慮、抑郁、情感不穩和神經衰弱 。還有研究證實 ， 2型糖尿病情緒障礙的發生甚至早于糖尿病的發生 。生物及社會心理因素間明顯的交互作用 ， 都會增加發生糖尿病并發癥的可能性,并使病情復雜化 。所以現在人們越來越重視心理社會因素對糖尿病發病、治療預后及預防的影響 。
該病友 ， 由于長期的遭受病痛的折磨及并發癥的產生 ， 在最近的一年多出現了較明顯的心情低落、悲觀、多思、過度關注不適等焦慮、抑郁癥狀 ， 甚至開始擔心死亡的到來 。似乎對治療及未來失去了必要的信心 。
心理處方：1、糖尿病患者首先需先要樹立必要信心 ， 認識到該病目前和許多疾病一樣 ， 雖不能根治 ， 但并非不治之癥 ， 如果控制得當 ， 是可以和正常人一樣地生活、學習和工作的；其實事實正是如此；
2、糖尿病的治療需長期飲食控制、服藥或注射胰島素 ， 定期檢查血糖等措施 ， 患者要克服畏難情緒 ， 把治療及監測行為培養稱為一種習慣 。而良好的行為習慣就不會成為我們生活的負擔 。當我們自己能按照要求執行時 ， 希望大家可以想想辦法獎勵自己一下 ， 告訴自己：我做的很棒；當然也要踏踏實實 ， 一步一個腳印的進步 ， 切不可急于求成或責怪自己；
3、不管面對生活還是疾病 ， 都要有“順應自然、為所當為”的一種態度 ?；颊咭J識到面對疾病逃避不能改變現狀 ， 要接受自己患上糖尿病的客觀現實 ， 明白自己并不是孤獨的 ， 也許還有人的問題比自己的還嚴重 。當患者接受了一個“不完滿的自己”后 ， 要采取積極的態度 ， 繼續做自己患病前可以勝任的事 ， 包括工作、學習、交際、培養興趣愛好等 ， 讓自己的生活過的充實一些；
4、在盡可能的情況下請專業的臨床心理醫生給予心理健康水平的評估 ， 如果發現患者已經達到了“焦慮癥”或“抑郁癥”的嚴重程度 ， 則可在專業的指導下服用抗抑郁劑或抗焦慮藥物 ， 配合放松治療等 ， 可大大改善其情緒狀態 ， 提高其生命質量和血糖的控制 。