很多朋友 ， 通過我的文章了解到乙肝需要定期復查 ， 尤其是用藥期間需要對治療的效果進行評估 。 但是 ， 對具體要做哪些檢查 ， 去哪里做這些檢查又有些不太清楚 。 乙肝的定期復查可以起到兩方面的作用 ， 一個是可以了解病情是否有所發展 ， 另一方面是查看目前的治療用藥是否起到的理想的作用 。 雖然道理非常顯然 ， 但是目前臨床上的科學檢查并沒有得到良好的運用 ， 整體醫生的病理修養還有待加強 ， 慢乙肝的療效監控還需要進一步規范管理 。


文章圖片
多年乙肝都需要復查哪些項目
肖女士今年36歲 ， 發現乙肝已經有十多年 ， 治療時間也已經有七八年的時間 ， 期間一直服用保肝降酶藥物進行治療 。 閱讀過我的幾篇案例 ， 認識到問題的嚴重性 ， 非常擔心多年來自己沒有抗病毒治療會不會導致肝硬化 。 肖女士想做一個全面的肝臟方面的檢查 ， 了解一下目前的病情 ， 但是又不知道到醫院掛什么科 ， 也不清楚要具體做哪些檢查 。 了解到這一情況 ， 我們建議到當地重點醫院的肝病門診進行檢查 ， 檢查項目包含病毒學檢查、血清學檢查和組織學檢查 ， 具體包含有乙肝兩對半定量、hbv-dna、肝功能、甲胎蛋白、腹部超聲、肝纖維化掃描 。
結果出來后 ， 提示肝臟瞬時彈性檢測值為7.8kPa ， 腹部超聲提示肝臟彌漫性病變 ， 兩對半結果提示為乙肝小三陽 ， hbv-dna定量值為6.32E+07IU/ml ， 肝功能谷丙、谷草、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶以及膽紅素指標均出現不同程度升高 ， 可確診為活動期的中度肝纖維化 。 需要立刻采取抗纖維化以及抗病毒治療 。 對于肖女士的情況 ， 完全是由于用藥不科學導致 ， 為非正規治療的典型 。 幸好 ， 發現的還不算晚 ， 肝纖維化期間通過正規治療還可以實現逆轉 ， 可避免肝硬化的發生 。


文章圖片
乙肝復查可到正規的肝病?？?br /> 程先生今年45歲 ， 母嬰時期感染乙肝病毒 ， 發病多年持續在進行抗病毒用藥 。 但是 ， 用藥期間的復查時間安排比較隨意 ， 有時候半年復查一次 ， 有時候三五年還不進行一次復查 。 瀏覽過我的幾篇文章 ， 也認識到了定期復查的重要性 。 同樣 ， 擔心自己病情嚴重 ， 又不清楚自己要做哪些復查可以更好的了解自己的病情 。 多年來的不規律復查一般是復查肝功能和兩對半 ， 基本上發現肝功能沒有問題就持續用藥 。 程先生的情況 ， 代表了很多抗病毒治療期間的慢乙肝患者朋友 ， 雖然有復查 ， 但是不規律且不全面 。
對于抗病毒治療者 ， 抗病毒的前三個月建議每個月進行一次兩對半定量、hbv-dna及肝功能的檢查 ， 確定目前的應答是否良好 ， 之后每間隔3-6個月復查一次 。 對于抗病毒治療多年 ， hbv-dna實現轉陰者建議每間隔1年進行一次乙肝表面抗原定量檢查以及詳細的肝臟組織學檢查 ， 包括超聲檢查、肝瞬時彈性檢查等 。 對于實現表面抗原轉陰者 ， 依然需要每間隔12個月進行一次表面抗原定量、肝功能、hbv-dna以及肝臟組織學檢查 。 另外 ， 抗病毒治療的慢乙肝患者 ， 需要每年進行全血細胞計數、腎功能、骨骼功能以及血清hbv-dna（高敏）的檢查 ， 對病毒耐藥以及副作用進行檢測 。


文章圖片
不僅包含血清學檢查 ， 還有組織學檢查
【hbv-dna|多年的乙肝，一直在吃藥，想做一個全面肝功能檢查，擔心肝硬化】