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影響|肚子痛了6天，13歲女孩一側輸卵管壞死！原因竟是……醫生緊急提醒

近期 ， 連續3名初中女生因為腹痛難忍 ， 到廣東省中醫院珠海醫院就診 ， 均診斷為 卵巢囊腫蒂扭轉病例 ， 其中年紀最小的患者 僅13歲 ， 腹痛長達五六天 ， 因為就醫較晚 ， 一側輸卵管已壞死 。
中醫院婦科侯建峰醫生提醒 ， 小女孩腹痛家長一定要重視 ， 應及時到醫院就診 。
連續接診3名腹痛初中生
嚴重者輸卵管已壞死
“近半個月 ， 先后出現了三個卵巢囊腫蒂扭轉的病例 ， 年紀都不大 ， 均在讀初中 ， 分別是13歲、14歲和16歲 。 ”侯建峰醫生介紹 ， 這三名患者均是因為 腹痛五六天 ， 且不能緩解 ， 到醫院急診就診 。 經過影像學檢查發現三位患者的盆腔內有均囊性包塊 。
“13歲患者的囊腫約6x5厘米大?。?4歲患者的卵巢多囊樣腫大 ， 約7x6厘米大??；16歲患者的囊腫約5x5厘米大小 。 ”經婦科醫生會診 ， 考慮為卵巢囊腫蒂扭轉 ， 屬婦科急腹癥 ， 均進行了急診手術 。
不幸的是 ， 13歲患者因一側輸卵管已壞死 ， 不得不切除；16歲患者經過救治 ， 保住了卵巢、輸卵管、但因左卵巢缺血較久 ， 卵巢功能可能受影響；14歲患者較幸運 ， 在進行復位后血供恢復較好 ， 對卵巢的功能影響不大 。

影響|肚子痛了6天，13歲女孩一側輸卵管壞死！原因竟是……醫生緊急提醒
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女孩子突發腹痛 家長應重視
“女孩只要進入青春期 ， 有月經來潮后 ， 卵巢或輸卵管都有長囊腫的可能 ， 有囊腫也就有了扭轉的可能 。 但常因年齡較小 ， 多數沒有進行婦科體檢 ， 囊腫在早期不易被發現 ， 或發生扭轉也多被家長誤以為是胃腸炎等 ， 導致診斷與治療的延誤 。 ”侯建峰醫生介紹道 ， 無論哪個年齡階段的女性 ， 都有可能會患卵巢囊腫蒂扭轉 。
同時 ， 侯建峰醫生也建議 ， 如果孩子發生急性腹痛 ， 一定要趕緊到醫院就醫 。 “卵巢囊腫蒂扭轉的手術首先需要復位扭轉 ， 并剝除卵巢囊腫 ， 我們婦科有著豐富的婦科急腹癥處理經驗 ， 并輔以中醫調理 ， 可以保護卵巢功能 。 但關鍵是要及時就醫 ， 如扭轉時間過久 ， 會導致卵巢、輸卵管的壞死 ， 影響卵巢功能、甚至會影響生育 。 ”
什么是卵巢囊腫蒂扭轉？
卵巢或輸卵管常會長良性囊腫 ， 如單純囊腫、良性囊腺瘤等 ， 當囊腫長的比較大（如4-5厘米以上） ， 在體位改變等情況下 ， 囊腫會在體內旋轉 ， 并且多見的是還帶上同側輸卵管一并旋轉 ， 當旋轉達一圈以上時（有的可達三圈） ， 卵巢（包括囊腫）蒂部及輸卵管峽部扭轉絞窄 ， 血供被阻斷 ， 此時就稱為卵巢囊腫蒂扭轉 。
為什么會形成扭轉？
侯建峰醫生介紹 ， 卵巢囊腫蒂扭轉多是因為患者長了卵巢囊腫 ， 未及時體檢 ， 不知道自己長了囊腫 。 在體位變化 ， 如運動、翻身 ， 或如廁過程中發生扭轉 。
卵巢囊腫蒂扭轉有什么癥狀？
本病多發生于年輕女性 ， 突發劇烈下腹痛 ， 呈絞窄樣、持續性 。 約一半的患者會伴有惡心、嘔吐 。 部分患者在體位變化后發病 ， 如運動、上廁所后 ， 也有部分女性沒有明確的體位變化史 ， 如在夜間睡眠中發病 。 這種腹痛在持續數小時后 ， 在一定程度上可減輕 ， 這也是此病癥常常被忽視的原因 。 但疼痛并不能消失 ， 所以 ， 在臨床上常見腹痛好幾天后 ， 因不能緩解 ， 才來醫院就診的情況 。
卵巢囊腫蒂扭轉有什么危害？
卵巢囊腫蒂扭轉使患側卵巢、輸卵管血供被阻斷 ， 如果時間過長 ， 可以導致卵巢、輸卵管缺血、壞死 ， 重則不得不切除 ， 影響內分泌、生育功能 。 同時 ， 因局部形成血栓 ， 還有形成血栓栓塞性疾病的風險 。