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糖尿病患者能飲酒嗎

我國是酒的故鄉，也是酒文化的發源地，幾千年的文明發展進程中，酒與文化的發展是同步的 。在經濟持續發展的當代中國，酒文化在生活中又不斷被賦予新的內涵 。酒猶如“潤滑劑”在調節和改變著人們的生活，許多糖尿病患者的“苦”與“樂”也與之相連… 。那么糖尿病患者是否能飲酒？飲什么酒、什么時候飲酒較好呢？河南省人民醫院內分泌科蘇永
酒是以糧食為原料經發酵釀造而成，白酒含高級醇、脂肪酸、醛、酯類等物質，而乙醇主要在胃腸道中迅速吸收，幾乎全部被肝臟代謝，產生二氧化碳、水和熱量，少量未被氧化的乙醇，主要通過腎、肺排出，在乙醇代謝過程中不產生新的營養物質，也不能像糖類、蛋白質和脂肪那樣分別貯藏于肝臟、肌肉和脂肪組織 。另外，酒精中缺乏維生素、微量元素和礦物質等營養元素，因此原則上糖尿病患者不宜飲酒，其理由如下：
1、酒精可使患者發生低血糖的機會增加 。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉化成血糖，而大多數轉化成熱能，因此，飲酒將影響正常飲食控制，且不利血糖的穩定，尤其對血糖控制差（經常出現低血糖或低血糖癥狀及血糖波動較大者）或出現酮癥甚至酮癥酸中毒者以及有比較嚴重的慢性并發癥存在的糖尿病患者更不宜飲酒 。另外，因飲酒而發生的低血糖常常容易被誤診，因此危險性更大 。
2、飲酒不利于血脂控制，增加肝臟負擔，長期飲酒容易引起脂肪肝和酒精肝性肝硬化，肝臟損害及血脂異常、高尿酸血癥等 。
3、飲酒容易引起肥胖，特別是腹部性肥胖，導致胰島素抵抗 。
上述情況均對患者不利，所以糖尿病患者不宜飲酒，更不能酗酒 。
但也有學者認為糖尿病患者一般需要終身治療，提高和保證患者的生活質量、適當尊重患者的選擇是應該考慮的，再者酒可以抑肝糖原的分解導至血糖下降，可以適量飲用，但應遵循以下原則：
1、飲酒種類 。有人認為糖尿病患者只能引用白酒、威士忌等不含糖的酒類 。其實，含糖度低且營養豐富的干白、干紅類葡萄酒才是糖尿病患者的最佳選擇，干紅葡萄酒含有一種被稱為槲皮酮的植物色素成分，這種色素具有抗氧和抑制血小板凝固的的雙重作用，可以保持血管的彈性與人體血液暢通，因此不易導致心臟缺血，所以經常飲用干紅葡萄酒可以減少心臟病的發病率，法國人少患心臟病即得益于此 。干白葡萄酒雖與其“同宗”，但因在釀制過程中槲皮酮喪失殆盡，故幾乎無保護心臟的作用 。不過對干紅葡萄酒的質量要倍加注意，由于技術或其他原因增添色素使干紅葡萄酒的質量低下，與其這樣倒不如飲用干白葡萄酒 。
2、飲酒的量 。人體肝臟每天能代謝的酒精約為每公斤體重1克 。一個60公斤體重的人每天允許攝入的酒精量應限制在60克以下 。低于60公斤體重者應相應減少，最好掌握在45克左右 。換算成各種成品酒應為：60度白酒50克白酒（約50毫升）、啤酒1斤（約400毫升）、威士忌（約200毫升） 。紅葡萄酒雖有益健康，但也不可飲用過量，以每天2至3杯為佳（約200毫升） 。
3、飲酒的時間 。每天的下午14時以后飲酒對人體比較安全，尤其是在下午15-17時最為適宜 。此時不僅人的感覺敏銳，而且由于人在午餐時進食了大量的食物，使血液中所含的糖分增加，對酒精的耐受力也較強 。所以此時飲酒對人體的危害較小 。早晨和上午不宜飲酒，尤其是早晨最不宜飲酒 。因為在上午這段時間，胃分泌的分解酒精的酶—酒精脫氫酶濃度最低，在飲用同等量的酒精時，更多地被人體吸收，導致血液中的酒精濃度較高，另外，人在空腹、睡覺前或在感冒時飲酒，對人體也有很大的危害，尤其是白酒對人體的危害較大 。