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130/80 mmHg！成人高血壓診斷標準更改( 二 )

健康知識養生常識


新《指南》為何要將高血壓診斷界值下調10mmHg ， 即由140/90mmHg改為130/80mmHg？
專家介紹 ， 中國醫學界一直在研究 ， 如何基于臨床研究和衛生經濟學評估積累的證據 ， 形成適合中國國情的高血壓診斷標準 。 我國高血壓診斷標準從1977年提出的160/95mmHg ， 到1997年提出的140/90mmHg ， 再到如今的130/80mmHg 。
本次標準的調整主要來源于我們中國人自己的流行病學數據 。 專家介紹說 ， 血壓介于“130/80mmHg和140/90mmHg之間”的人群 ， 既往認為其處于“正常高值” ， 也被稱作“高血壓前期”人群 。 新的研究發現 ， 這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群 ， 多半未得到及時干預 ， 因而存在著潛在的心腦血管病風險 ， 而新標準的制定主要是為了將防控端口前移 ， 使更多過去“正常高值”人群被確診 ， 得以追蹤監測、藥物治療和長期管理 ， 越早治療獲益越大 ， 這將大大降低心腦血管病的發病風險和死亡風險 。
高血壓分級簡化為2級
新《指南》將我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級 。
1級：收縮壓130—139mmHg和/或舒張壓80—89mmHg；
2級：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 。
醫生將結合1級和2級患者的身體指標和其它綜合因素 ， 進行必要的非藥物干預和藥物治療 。
心血管危險分層簡化為“高危”和“非高?！?br /> 新《指南》對高血壓患者的心血管危險分層進行了調整 ， 過去高血壓的心血管危險分層為低危、中危、高危和極高危共四種 ， 而現在只劃分為高危和非高危 。
高?；颊撸?br /> ①收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者；
②收縮壓130—139mmHg和/或舒張壓80—89mmHg伴臨床合并癥、靶器官損害或≥3個心血管危險因素者（如吸煙、血糖異常、血脂異常、肥胖等） 。
非高?；颊撸?br /> 【130/80 mmHg！成人高血壓診斷標準更改】收縮壓130—139mmHg和/或舒張壓80—89mmHg且未達到上述高危標準者 。
心血管危險分層為高危的患者 ， 推薦立即啟動降壓藥物治療 。
心血管危險分層為非高危的患者 ， 可進行3—6個月的生活方式干預 ， 若收縮壓仍≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg ， 可考慮啟動降壓藥物治療 。
新《指南》教你在家量血壓
新《指南》教你居家期間這樣量血壓：
1.每天早、晚各測量1次血壓；
2.每次測量至少連續獲取2次血壓讀數 ， 每次讀數間隔1—2分鐘 ， 取2次讀數的平均值 ， 若第1次和第2次血壓讀數差值＞10mmHg ， 則建議測量第3次 ， 取后2次讀數平均值；
3.測量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前 ， 安靜休息3—5分鐘 。 穿寬松的衣服 ， 不要把袖子擼上去 。
4.測量時段：
早上：服藥前、早餐前、排尿后測量 。
晚上：晚餐前 ， 若錯過則在睡前1小時內測量；如晚上服藥 ， 建議服藥前測量 。
5.初診或血壓未控制者：
初診或血壓未控制穩定的患者 ， 每周至少連續測量3天血壓 。
6.血壓控制良好者：每周進行1—2天血壓測量 。
【鏈接】量血壓四問
1.用電子血壓計還是水銀血壓計？
電子血壓計更安全可靠 ， 水銀血壓計容易產生誤差 ， 且存在水銀泄漏的隱患 ， 目前水銀血壓計已經全面停產 。 電子血壓計的準確性和重復性較好 ， 推薦成年人首選正規廠家生產的上臂式電子血壓計 。
2.袖帶怎樣算合適？
量血壓不準確 ， 最常見的原因就是袖帶不合適 ， 太大或者太小都不行 。 大多數人可使用標準規格袖帶 ， 肥胖或者臂圍大者 ， 可使用大規格袖帶 ， 兒童可使用小規格袖帶 。