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糖尿病治療|飲食療法是糖尿病治療的基礎，你真的會吃嗎？

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每年的11月14日是聯合國糖尿病日，今年聯合國糖尿病日宣傳主題是“教育保護明天”。
目前，我國糖尿病患病率持續上升，根據最新數據顯示，我國成年人糖尿病發病率為12.8%，糖尿病前期患病率高達35.2%，也就是說，每年約有5%~10%的人會發展成糖尿病，控糖就顯得尤為重要了，血糖長期升高容易導致慢性并發癥的來臨，讓血糖控制在合理范圍內，才能降低糖尿病并發癥的風險以及死亡。而在日常生活當中，絕大多數糖尿病患者在超過95%的時間里，都是自己照顧自己的。
糖尿病的治療是一個綜合的治療，并非只有吃藥、打胰島素這么簡單，除了藥物治療外，還包括糖尿病教育、飲食調整、合理運動以及自我監測，俗稱為糖尿病治療的“五駕馬車”。
其中，飲食療法可以說是糖尿病治療的基礎，它貫穿了所有類型糖尿病治療的全過程。廣州中醫藥第三附屬醫院治未病科（健康管理科）專家和大家聊聊飲食療法。
注意！飲食療法并不是什么都不能吃，更加不是餓肚子或節食，而是通過科學的方法，讓糖友們知道該吃什么，少吃什么，吃好喝好，營養均衡的同時還有助于控制血糖，避免高血糖及低血糖的困擾。
 
那么，針對常見膳食營養，又該怎么權衡把握呢？
1.脂肪
相信很多人對脂肪聞之色變，其實如果是適當攝入優質脂肪（如單不飽和脂肪酸和n-3多不飽和脂肪酸組成的脂肪），對于血糖的控制及心腦血管的保護都是有一定好處的，常見的優質脂肪包括魚油、橄欖油、部分堅果等。
真正需要限制的是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入量，這類脂肪酸對于人體的血脂代謝、血糖調控及心腦血管都有不同程度的危害，常見于代可可脂、人造奶油、植物奶油、酥油等，大家也可以留意一下各類預包裝食品背后的“營養成分表”。一般來說，膳食中脂肪提供的能量應該占總能量的20%-30%為宜。
2.碳水化合物
在我國糖尿病人群的膳食習慣中，淀粉類食物是碳水化合物的主要來源，也是主食，很多糖友為了避免血糖波動，會減少碳水化合物的攝入，但是長期采用低碳水化合物膳食是不利于健康的，因此，在大多數糖友們的膳食中，碳水化合物所提供的能量占總能量的50%-65%是比較適合的。
其中升糖指數（GI）高的食物由于進入腸道后消化快、吸收好，葡萄糖能夠迅速進入血液，易導致高血壓、高血糖的產生。而GI低的食物由于進入腸道后停留的時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值較低，引起餐后血糖反應較小，需要的胰島素也相應減少。因此選擇GI低的食物可以避免血糖的劇烈波動，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，從而達到有效的控制血糖。
不同的食物有不同的升糖指數，同時又受到以下因素影響：碳水化合物類型和結構：單糖比多糖具有更高的升糖指數（GI）；膳食纖維含量：含量多，可減緩消化吸收率，降低食物的GI；淀粉的物理狀態：谷類顆粒碾度越細，GI越高；淀粉的煳化程度：煳化程度越高，GI越高；脂肪與蛋白質含量：增加可降低胃排空率及小腸消化吸收，GI較低。
3.蛋白質
蛋白質的攝入則因人而異，對于腎功能正常的糖友而言，蛋白質的功能比可以占15%-20%，其中優質蛋白應該占總蛋白的一半以上，優質蛋白含量豐富的食物如奶類、魚肉、牛肉等。
有顯性蛋白尿或腎小球濾過率下降的糖友，蛋白質攝入應控制在每日0.8g/kg體重，就是說，50kg體重的腎功能異常的糖友，每天的蛋白質攝入應控制在0.8g*50kg，即40g。